Femeiele au un risc mai mare de a dezvolta boala Alzheimer, spun experții. „Două din fiecare trei creiere afectate de boala Alzheimer sunt creiere de femei”, a declarat, pentru CNN, Dr. Richard Isaacson, director al Clinicii de prevenire a bolii Alzheimer din cadrul Centrului pentru sănătatea creierului de la Colegiul Schmidt de medicină al Universității Florida Atlantic.

Acum, un nou studiu are vești bune când vine vorba de a le oferi femeilor o șansă de a-și reduce riscul crescut de Alzheimer. Intervențiile personalizate privind stilul de viață – cum ar fi dieta, exercițiile fizice, reducerea stresului și igiena somnului – au reușit să reducă factorii de risc de Alzheimer la ambele sexe, dar au funcționat chiar mai bine la femei.

„Intervențiile noastre adaptate individual au dus la îmbunătățiri mai mari la femei în comparație cu bărbații pe toate scalele de risc pentru Alzheimer și boli cardiovasculare”, a declarat Isaacson, care a fost coautor al lucrării.

Strategiile de prevenire și tratament

De asemenea, femeile au prezentat îmbunătățiri mai mari decât bărbații în ceea ce privește biomarkerii, cum ar fi scăderea glicemiei și a LDL, sau lipoproteinele cu densitate scăzută, care reprezintă colesterolul „rău”.

„Acest studiu întărește în mod clar necesitatea unor studii suplimentare de mai mare amploare pentru a putea prezice mai bine traiectoria cognitivă de bază la femeile care îmbătrânesc față de bărbați.

Pe măsură ce ne propunem să găsim modalități de a înăbuși această boală în stadiul de debut, va trebui să știm dacă strategiile de prevenire și tratament vor funcționa în mod echivalent atât la bărbați, cât și la femei. Acest nou studiu ne aduce în mod clar cu un pas mare mai aproape de acest obiectiv”,  a declarat Rudy Tanzi, profesor de neurologie la Harvard Medical School. El este director al unității de cercetare în domeniul geneticii și îmbătrânirii de la Massachusetts General Hospital din Boston.

Boala Alzheimer. Impactul intervențiilor personalizate

Noul studiu a urmărit un subgrup de persoane care au participat la un studiu de 10 ani conceput pentru a testa impactul recomandărilor personalizate asupra funcției cognitive și a factorilor de risc pentru demență. Studiul Comparative Effectiveness Dementia and Alzheimer’s Registry, care a început în 2018, se desfășoară la NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center din New York City.

După efectuarea unor analize complete de sânge, fizice, cognitive și genetice, pacienții au beneficiat de consiliere și educație genetică individualizată. Medicamentele, vitaminele și suplimentele au fost adaptate, de asemenea, la rezultatele unice ale fiecărei persoane. În plus, toți participanții au beneficiat de intervenții personalizate privind stilul de viață, cum ar fi consilierea privind exercițiile fizice, dieta, controlul tensiunii arteriale, igiena somnului și reducerea stresului.

Boala Alzheimer la femei. Cum s-a desfășurat studiul

Toți participanții la studiul CEDAR au antecedente familiale de Alzheimer, dar majoritatea nu prezentau semne de declin cognitiv când a început studiul, a precizat Isaacson. Dintre cei 154 de bărbați și femei care au participat la cercetare, 35 au fost diagnosticați cu deficiență cognitivă ușoară, sau MCI (mild cognitive impairment), din cauza bolii Alzheimer, dar aceasta nu a fost suficient de severă pentru „a le afecta viața de zi cu zi”, a spus el.

Principalele constatări ale studiului original au fost publicate în 2019. Persoanele cu MCI și-au văzut performanțele la testele cognitive pentru memorie și abilități de gândire îmbunătățite cu aproape 5 puncte atunci când au urmat cel puțin 60% din recomandările privind stilul de viață (în medie, cel puțin 12 din cele 21 de recomandări diferite) timp de 18 luni.

Au existat de fapt îmbunătățiri cognitive la 18 luni atât la femei, cât și la bărbați

Cu toate acestea, studiul din 2019 a constatat că persoanele cu tulburări cognitive ușoare care au urmat mai puțin de 60% din sugestii nu au prezentat nicio îmbunătățire cognitivă – de fapt, au continuat să scadă în medie cu 6 puncte.

Pacienții normali din punct de vedere cognitiv, cu antecedente familiale de boală Alzheimer, numiți grupul de prevenire, au reușit să obțină un impuls cognitiv „la fel de impresionant”, în medie de 4,5 puncte, urmând cel puțin o parte dintre recomandările privind stilul de viață. Nu părea să conteze dacă urmau mai puțin de 60% dintre ele, a spus Isaacson.

„Vestea bună din studiul nostru este că au existat de fapt îmbunătățiri cognitive la 18 luni atât la femei, cât și la bărbați, în comparație cu populațiile de control”, a spus Isaacson. „Multe dintre medicamentele care au fost studiate au ca scop întârzierea declinului cognitiv, dar este mai greu de demonstrat o îmbunătățire a cogniției în timp”.

Aproximativ jumătate dintre participanții la CEDAR poartă cel puțin o genă APOE, care poate crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer. Cu toate acestea, studiul nu a constatat nicio diferență în ceea ce privește beneficiile cognitive ale intervenției pentru cei care au una sau două copii ale genei APOE în comparație cu cei care nu au această genă, „așa că și acest lucru a fost liniștitor”, a spus Isaacson.

Impactul asupra femeilor față de bărbați

Noul studiu, publicat în revista Prevention of Alzheimer’s Disease, a dus studiul original din 2019 un pas mai departe, analizând un subgrup de participanți pentru a vedea dacă există vreo diferență între bărbați și femei atunci când vine vorba de cât de bine funcționează intervențiile privind stilul de viață.

„Femeile au factori de risc foarte diferiți și unici decât bărbații pentru demență. Femeile au un risc cu 39% mai mare de demență dacă au grăsime care se acumulează în jurul mijlocului corpului.

Factorii de risc vascular, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, colesterolul ridicat, glicemia ridicată sau diabetul, nu pot fi cauza bolii Alzheimer, dar pot devansa patologia Alzheimer. Aș prefera să frânez brusc decât să accelerez motorul pe drumul spre declinul cognitiv”,  a explicat Isaacson.

Femeile pot înclina lupta împotriva bolii Alzheimer în favoarea lor

Descoperirea faptului că femeile au fost capabile să își reducă riscul chiar mai mult decât bărbații este o veste binevenită, a spus Isaacson, deoarece oferă un domeniu promițător pentru studii viitoare și dă speranța că femeile pot înclina lupta împotriva bolii Alzheimer în favoarea lor.

„Tratând oamenii într-un mod bazat pe dovezi, dar sigur, folosind mai multe intervenții medicale și de stil de viață, am arătat că puteți avea cu adevărat un impact asupra sănătății creierului”, a mai spus Isaacson.