Migrena provoacă un somn deficitar sau invers?

Migrena provoacă un somn deficitar sau invers?

Pacienții cu migrenă au tulburări de somn mai mari decât cei care nu suferă de această afecțiune, deși nu este clar dacă migrenele cauzează un somn slab sau invers.

Rezultatele unei meta-analize de amploare au arătat că atât adulții, cât și copiii cu migrene au un somn REM nocturn mai deficitar. În plus, constatările arată, de asemenea, că copiii au mai puțin timp total de somn decât colegii fără aceste dureri de cap.

Relația dintre somn și migrenă este complexă, deoarece tulburările de somn pot fi un factor declanșator, un tratament sau un simptom al migrenei.

farmec.ro - Livrăm frumusețe!

„Analiza noastră oferă o înțelegere mai clară a migrenelor și a modului în care acestea afectează tiparele de somn și ilustrează impactul pe care aceste tipare l-ar putea avea asupra capacității unei persoane de a avea un somn bun”, a declarat Jan Hoffmann, MD, PhD, de la King’s College London din Marea Britanie.

Migrena. Somnul subiectiv și obiectiv, afectat

Meta-analiza a inclus 32 de studii cu peste 10.000 de adulți și copii cu și fără migrenă. Calitatea subiectivă a somnului a fost măsurată cu ajutorul Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) și arhitectura obiectivă a somnului măsurată cu ajutorul polisomnografiei.

În general, adulții cu migrene au avut scoruri mai mari (mai proaste) decât adulții sănătoși la PSQI (P <0,001).

„Această constatare nu este surprinzătoare; somnul insuficient este raportat ca un factor de exacerbare a migrenelor în 50% din cazuri, iar mărimea efectului a fost mai mare la pacienții cu migrene cronice, în conformitate cu cercetările anterioare în care somnul insuficient se dovedește a fi un factor important în evoluția spre migrene cronice”, notează cercetătorii.

farmec.ro - Livrăm frumusețe!

Studiile de polisomnografie au arătat că adulții și copiii cu migrenă au avut un procent mai mic de somn REM (P = 0,017 și, respectiv, P = 0,025), decât controalele sănătoase.

Copiii cu migrene au avut, de asemenea, mai puțin timp total de somn pe timp de noapte (P = 0,039) și mai mult timp de veghe (P <0,001), dar au avut nevoie de mai puțin timp pentru a adormi (P <0,001) decât colegii sănătoși.

Autorii notează că analiza nu poate dovedi o relație de cauzalitate între somn și migrene. În plus, studiile incluse în analiză nu au raportat, de asemenea, dacă pacienții au suferit atacuri de migrenă în timpul somnului propriu-zis și nu era clar dacă pacienții luau medicamente care afectează ciclurile de somn.

În ciuda acestor avertismente, ei sugerează necesitatea ca medicii să „acorde prioritate intervențiilor asupra somnului” la pacienții cu migrene.

Scenariul găinii sau al oului

Contactat pentru comentarii, Bradley V. Vaughn, MD, neurolog și profesor de medicină a somnului și epilepsie la Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill, a declarat: „Aceasta este o extensie a altor lucrări care au arătat probleme subiective și obiective de somn observate la pacienții cu migrenă.”

„Ceea ce cred că încă încercăm să înțelegem este dacă disfuncția somnului este un marker nespecific al migrenei sau dacă disfuncția somnului oferă o cale de tratament? Întrucât somnul este o funcție a creierului, știm că multe afecțiuni neurologice se ameliorează pe măsură ce ne îmbunătățim somnul”, a spus Vaughn, care nu a fost implicat în studiu.

De asemenea, cântărind analiza pentru Medscape Medical News, Shaheen E. Lakhan, MD, PhD, neurolog în Newton, Massachusetts, a declarat: „Interesant este că atât somnul, cât și durerea sunt necesare pentru supraviețuire și sunt destul de legate între ele. Această meta-analiză susține acest concept”.

„Migrena, ca tulburare de durere cronică, pare să urmeze regulile conform cărora cu cât durerea este mai mare, cu atât mai mare este perturbarea somnului – subiectivă și obiectivă”, a spus Lakhan.

„Relația funcționează și în ambele sensuri, în clasica enigmă „oul sau găina”. Tulburările de somn pot precede durerea cronică sau sunt generate sau agravate de durere. Acest fenomen este mediat în mare măsură de modificările sistemelor neuroendocrine și inflamatorii”, a explicat el.

„Ceea ce devine mai clar în fiecare an este următorul lucru: Uitați de „un măr pe zi [ține doctorul departe]”. Indiferent dacă aveți migrene sau nu, o noapte bună de odihnă este exact ceea ce a recomandat medicul”, a spus Lakhan.

Stefan Predescu

Stefan Predescu

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

%d blogeri au apreciat: