Treburile ajută la sănătatea mintală. Studiu

Participarea la anumite activități fizice și de stimulare mentală poate fi protectoare împotriva demenței, sugerează un nou studiu.

În cadrul unui studiu prospectiv de mari dimensiuni, persoanele care se angajau în mod regulat în exerciții fizice intense prezentau un risc cu 35% mai mic de demență, cele care făceau în mod constant treburi casnice prezentau un risc cu 21% mai mic, iar cele care au declarat că se întâlnesc zilnic cu prietenii și familia prezentau un risc cu 15% mai mic în comparație cu participanții care aderau cel mai puțin la aceste modele de activitate, potrivit medscape.com.

În plus, efectele protectoare ale acestor activități au fost constatate atât în rândul participanților cu sau fără risc genetic de demență.

„Prin implicarea mai frecventă în activități fizice și mentale sănătoase, oamenii își pot reduce riscul de demență, indiferent de susceptibilitatea genetică moștenită”, a declarat pentru, Medscape Medical News, co-investigatorul Huan Song profesor de epidemiologie, West China Biomedical Big Data Center, West China Hospital, Sichuan University.

Studiu prospectiv de mari dimensiuni

Analiza a inclus 501.376 de participanți de la UK Biobank, un studiu prospectiv în curs de desfășurare care a recrutat subiecți cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani în perioada 2006-2010 din Anglia, Scoția și Țara Galilor. Vârsta medie la recrutare a fost de 56,53 ani, iar 54,4% au fost femei.

Anchetatorii au colectat informații privind datele sociodemografice, factorii de stil de viață și condițiile medicale și de sănătate. Aceștia au accesat date privind diagnosticele medicale și starea de supraviețuire din registrele naționale de sănătate cu legături încrucișate.

Informațiile privind activitatea fizică au provenit din chestionarul internațional de autoevaluare a activității fizice. Categoriile au inclus activitatea legată de munca în gospodărie sau activitatea de agrement, cum ar fi sporturi intense, alte exerciții fizice, mersul pe jos de plăcere și urcatul scărilor. Indivizii au raportat dacă au participat la aceste activități și, în caz afirmativ, frecvența și durata.

Alte categorii de activitate fizică au inclus activități legate de locul de muncă, cum ar fi statul în picioare sau mersul pe jos la locul de muncă sau munca manuală grea, și transportul – pe jos, cu bicicleta, cu mașina sau cu transportul public.

Activitățile mentale au fost legate de contactele sociale, cum ar fi vizitarea prietenilor și a familiei, mersul la un pub sau la un club social și participarea la activități religioase sau la o altă activitate de grup; utilizarea dispozitivelor electronice, privitul la televizor, jocurile pe calculator, vorbitul la telefon și inteligența.

Pe lângă faptul că au luat în considerare corelația ridicată și interacțiunile dintre mai multe moduri de activitate, cercetătorii au folosit analiza componentelor principale pentru a identifica modelele distincte de comportament prezentate ca fiind componente principale (PC) semnificative.

Aceștia au calculat scorul PC, scorurile mai mari indicând o mai mare aderență la modelul specific. De asemenea, aceștia au clasificat scorurile PC în grupuri scăzute, moderate și ridicate.

Au fost utilizate coduri de diagnostic pentru a identifica cazurile de demență. Pe parcursul unei urmăriri medii de 10,66 ani, au existat 5185 de cazuri de demență, inclusiv 803 de demență vasculară, 1561 de boală Alzheimer și 2697 de alte demențe.

Pentru a ține cont de potențiala întârziere în diagnosticarea demenței și de riscul de cauzalitate inversă, cercetătorii au folosit un decalaj de 1 an. Ei au început urmărirea pentru fiecare participant la un an de la data recrutării.

Covariatele au inclus factori demografici, cum ar fi sexul, vârsta, rasa și etnia, factorii socioeconomici de venit și educație, factorii de stil de viață, cum ar fi alcoolul și fumatul, indicele de masă corporală, indicele de deprivare, comorbiditățile și istoricul de hipertensiune și hiperlipidemie.

Rezultatele au arătat legături între activitățile fizice sau mentale și riscul de demență după ce s-a luat în considerare corelația ridicată și interacțiunea acestor activități.

Modele semnificative

Analizând modelele, cercetătorii au constatat un risc mai mic de demență în cazul aderării la exerciții fizice frecvente, viguroase și de altă natură (raportul de risc [HR], 0,65 pentru un scor PC ridicat față de unul scăzut; IC 95%, 0,59 – 0,71) și la activități legate de munca în gospodărie (HR, 0,79 pentru un scor ridicat față de unul scăzut; IC 95%, 0,72 – 0,85).

Activitatea fizică poate scădea riscul de demență prin îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral și eliberarea de factori neurotrofici derivați din creier, notează cercetătorii. Un alt mecanism posibil este prin efectele antioxidante care întârzie deteriorarea creierului.

În ceea ce privește activitatea mentală, a existat un risc mai mic de demență în cazul unei aderențe mai mari la un model de vizite la prieteni sau la familie (HR, 0,85; 95% CI, 0,75 – 0,96) atunci când au fost comparate persoanele cu scoruri PC ridicate față de cele cu scoruri PC scăzute.

Acest rezultat întărește beneficiul contactelor sociale, deoarece izolarea socială ar putea duce la un declin cognitiv mai rapid, scriu cercetătorii. Aceștia adaugă că izolarea poate influența indirect funcțiile creierului prin creșterea riscului de boli cardiovasculare și depresie.

Rezultatele au fost similare pentru diferite tipuri de demență, precum și pentru diferitele niveluri de venit, sex și grupe de vârstă. Faptul că rezultatele au fost similare între participanții cu vârsta de 65 de ani sau mai tineri și cei cu vârsta mai mare de 65 de ani la momentul inițial sugerează că asociațiile sunt probabil aplicabile atât la demența cu debut precoce, cât și la cea cu debut tardiv, notează cercetătorii.

Un aspect unic al studiului a fost explorarea susceptibilității la demență, care a fost măsurată prin scorul de risc poligenetic (PRS), prezența genotipului APOE și istoricul familial de demență.

HR pentru aderența la modelele de exerciții fizice viguroase și de altă natură a fost de 0,64 (IC 95%, 0,52 – 0,77) la cei cu risc genetic scăzut (PRS < primul terț), și de 0,68 (IC 95%, 0,57 – 0,79) la cei cu risc genetic ridicat. Rezultatele au fost similare în rândul participanților cu și fără antecedente familiale de demență și între purtătorii și non-purtătorii APOE ε4.

„Deoarece am obținut rezultate similare atunci când am efectuat analize separate pentru subgrupuri de participanți cu susceptibilitate diferită la demență, constatările noastre subliniază importanța universală a activității fizice și mentale asupra reducerii demenței”, a declarat Dr. Song. Studiul ar putea afecta inițiativele de sănătate publică, a adăugat ea.

„Deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma constatările noastre, rezultatele noastre încurajează dezvoltarea de programe de exerciții fizice pentru a stimula prevenirea timpurie a demenței prin implicarea mai frecventă în aceste activități fizice și mentale sănătoase”, a spus Song.