Chiar poți muri de inimă frântă?

Chiar poți muri de inimă frântă?

Este rar, dar o lovitură emoțională bruscă, cum ar fi moartea unei persoane dragi, poate șoca inima să ia o formă ovală neobișnuită, făcându-o incapabilă să-și facă treaba.

„Când o persoană vine pentru prima dată, inima poate părea teribil de slabă. Poate că abia dacă se strânge. Într-un caz grav, ar fi în stare de șoc la terapie intensivă și, fără asistență medicală, nu ar supraviețui”, a declarat, pentru CNN, Dr. Ilan Wittstein, profesor asistent de medicină la Johns Hopkins Medicine, care a publicat unul dintre primele lucrări despre sindromul inimii frânte, numit și cardiomiopatie de stres.

”Am simțit brusc un fel de presiune apăsătoare în piept”

Cu toate acestea, atunci când inima lui Mary Brittingham s-a frânt pentru prima dată la vârsta de 53 de ani și apoi din nou la 56 și 69 de ani, nu a avut nimic de-a face cu pierderea unei persoane apropiate și dragi ei.

„Nu am avut o inimă frântă tragic din cauza unei povești de dragoste. Prima mea a fost de la o surpriză – un șoc, de fapt”, a declarat Brittingham, fost profesor de drept la Georgetown Law School. „A doua a fost din furie, iar a treia a fost din teamă”.

Era în 2006. Lui Brittingham i se spusese să pregătească un toast rapid pentru colegii care urmau să fie premiați la o petrecere a facultății din Georgetown. Dintr-o dată, ea a auzit gazda spunând: „Vom asculta trei vorbitori în seara asta, timp de aproximativ 15 minute fiecare. Iar primul nostru vorbitor este Mary Brittingham”.

„A fost un moment de „WHAT?” total”, și-a amintit ea. „Am fost complet uluită. Trebuia să mă ridic și să am pregătit un discurs despre iubiții mei colegi? Nu aveam pregătite decât două replici! Și am simțit brusc un fel de presiune apăsătoare în piept. A fost foarte dureros, dar am pus-o pe seama anxietății„.

”Am stârnit câteva râsete”

Amețită și rănită, Brittingham a reușit să ajungă la tribună și să vorbească câteva minute: „Trebuie să fi spus lucruri semnificative, pentru că am stârnit câteva râsete”, a spus ea râzând. Dar, când durerea nu s-a atenuat pe măsură ce seara avansa, ea s-a dus singură la spital, temându-se că a suferit un atac de cord:

„Enzimele mele cardiace erau ridicate, așa că au făcut o imagine și intrasem în insuficiență cardiac. Tatăl meu a murit de insuficiență cardiacă la vârsta de 36 de ani. Așa că m-am gândit: Oh, omule, asta este. Dar s-a dovedit că nu am avut un atac de cord sau insuficiență cardiacă, ci sindromul inimii frânte”.

O oală de caracatiță japoneză

Wittstein a întâlnit pentru prima dată cardiomiopatia de stres în calitate de tânăr medic curant într-o unitate coronariană în 1998, când a avut trei cazuri neobișnuite, unul după altul.

„Am văzut trei pacienți de sex feminin la rând care trecuseră toți prin anumite evenimente stresante din punct de vedere emoțional.

 Prima a fost moartea mamei sale, a doua a fost implicată într-un accident de mașină înfricoșător, iar a treia a fost o reuniune surpriză. Cu toate acestea, fiecare dintre ele a venit la spital cu rezultate foarte asemănătoare la ecocardiografie”, a spus Wittstein.

Imaginile au arătat că ventriculul stâng al fiecăreia dintre inimile lor – care este camera principală de pompare – se umflase într-o formă ciudată care amintește în mod ciudat de un takotsubo, o oală folosită de pescarii japonezi pentru a prinde caracatița.

„Artere coronare imaculate, normale”

Botezat cardiomiopatie „takotsubo” când a fost identificat pentru prima dată în Japonia în 1990, sindromul nu era bine cunoscut în Statele Unite și este posibil să fi fost adesea diagnosticat greșit, a spus Wittstein.

Simptome precum transpirația, durerea toracică și respirația îngreunată pot fi identice cu cele ale unui atac de cord, a spus el. Dar, spre deosebire de un atac de cord, care este de obicei cauzat de artere blocate, acești pacienți timpurii aveau „artere coronare imaculate, normale”, cu puține sau chiar nici o dovadă de colesterol și plăci.

Și mai ciudat: În ciuda analizelor de sânge care arată leziuni extinse, mușchii inimii femeilor nu au rămas permanent alterați sau deteriorați ca într-un atac de cord, a spus Wittstein. Pentru multe paciente, funcția a revenit la normal în câteva zile sau săptămâni.

„Sindromul inimii frânte”

„În primii ani am fost pur și simplu uimiți de cât de repede vedeam inimile înviorându-se din nou. Este aproape ca și cum se trezeau. Îmi amintesc oameni care au fost trimiși la centrul nostru pentru că se credea că vor avea nevoie de un transplant de inimă. Și o săptămână mai târziu erau acasă.

Pe atunci era ceva complet nou, dar odată ce ai recunoscut caracteristicile clinice ale sindromului, acesta a început să apară peste tot”, a spus el.

Wittstein și echipa sa au început să studieze fenomenul, publicând una dintre cele două lucrări fundamentale în 2005.

„I-am dat porecla de „sindromul inimii frânte”, deoarece la acea vreme nimeni din medicină nu credea că emoțiile pot avea un impact atât de dramatic asupra inimii umane. Am vrut să creștem gradul de conștientizare”, a declarat Wittstein.

Declanșatori fizici

Astăzi, știința încă nu știe cu exactitate de ce apare sindromul inimii frânte sau de ce unii oameni au episoade repetate, a spus Wittstein.

„Credem că are legătură cu o disfuncție a răspunsului organismului de luptă sau de fugă, eliberarea de substanțe chimice precum adrenalina, noradrenalina și dopamina pe care organismul le folosește pentru a ne pregăti să fugim sau să stăm și să luptăm”, a explicat Wittstein.

Aproximativ 2% dintre persoanele care sunt consultate în camera de urgență pentru un atac de cord pot avea acest sindrom, potrivit estimărilor, iar un studiu din 2020 a constatat că numărul cazurilor este în creștere, în special în rândul femeilor. Creșterea numărului de diagnostice se poate datora pur și simplu unei mai mari conștientizări în rândul medicilor cu privire la acest sindrom, a spus Wittstein.

Sindromul inimii frânte, mai frecvent la femei

Aproape toate persoanele care au avut episoade de sindromul inimii frânte au fost femei, a spus el, în special femeile aflate la postmenopauză, care acum nu au estrogen.

„Când injectați efectiv estrogen într-un vas de sânge, vasul de sânge se dilată, se mărește. Așadar, estrogenul este un mediator foarte important al modului în care funcționează vasele de sânge la femei”, a spus Wittstein. „De fapt, studiile au arătat că riscul de sindromul inimii frânte crește de cinci ori după vârsta de 55 de ani, dacă ești femeie”.

Doar o treime din toate cazurile sunt legate de un șoc emoțional

În prezent, medicii știu că doar o treime din toate cazurile sunt legate de un șoc emoțional, a spus Wittstein. Două treimi sunt cauzate de factori declanșatori fizici, cum ar fi durerea severă, atacurile de astm, convulsiile, accidentele vasculare cerebrale, febra mare, scăderea glicemiei, intervențiile chirurgicale și pneumonia.

„Știm că dintre toți factorii declanșatori fizici care pot provoca această afecțiune, pneumonia este unul dintre cei mai puternici”, a spus el.

Aceasta este o preocupare în timpul pandemiei, a adăugat Wittstein, deoarece Covid-19 dăunează plămânilor și provoacă, de asemenea, o funcție microvasculară, în care vasele mici de sânge din organism nu funcționează corect. Deteriorarea acelor mici vase de sânge din jurul inimii este o altă teorie pentru această afecțiune.

„Atunci când suntem supuși la stres, vrem ca mai mult sânge să ajungă la inimă și să ajute organismul să răspundă, nu-i așa?”, a spus Wittstein. „Dar în cazul sindromului inimii frânte, credem că adrenalina provoacă micile vase de sânge din inimă să se strângă în loc să se dilate și să reducă temporar cantitatea de sânge care ajunge la inimă.”

Un sentiment de strivire

Când Mary Brittingham a simțit o durere cunoscută în 2009, a știut că avea un alt atac. Erau trei ani de la primul ei episod, iar de data aceasta se afla în mijlocul unei discuții aprinse cu un alt avocat.

„Acesta este semnul meu revelator, această senzație de strivire chiar sub stern care radiază prin piept până în gât”, a spus ea. „Și atunci știu: „Doamne, nu este vorba de anxietate sau indigestie”. Asta este cu adevărat”.

Cel de-al treilea episod a avut loc un deceniu mai târziu, când iubitul ei doodle Alfie a fost amenințat în timpul unei plimbări.

„Timp de cinci minute, m-am ocupat de asta, apoi am intrat în casă, am închis ușa și pieptul meu a început să se prăbușească. Mă pensionasem și făcusem tot felul de lucruri pentru a reduce stresul din viața mea. Și m-am gândit: „Am aproape 70 de ani… mă va omorî următorul?”

Povestea femeii din cort

Între timp, Brittingham îl căutase pe Wittstein ca medic și s-a dus la el cu îngrijorările sale.

„L-am întrebat: Cum să explic asta oamenilor care vor crede că sunt fragilă? Eu chiar nu sunt. Mă simt de fapt destul de dură. El mi-a spus că a fi fragil nu are nimic de-a face cu asta și că o femeie a avut opt episoade fără să moară.

Povestea mea preferată pe care mi-a spus-o pentru a mă face să mă simt mai bine a fost despre o femeie care mergea cu cortul cu soțul ei și a decis să își vopsească părul în timp ce el era plecat la pescuit. Un cort a început să se desprindă și ea a trebuit să se ducă și să se ocupe de el înainte de a putea spăla vopseaua. Tot la ce se gândea era ce culoare va avea părul ei”.

Wittstein a preluat povestea: „Și a avut un episod de sindromul inimii frânte. Este ciudat, când am început să descriem acest lucru, credeam că trebuie să fie declanșat de o tragedie masivă, cum ar fi moartea unei persoane dragi sau un accident de mașină aproape fatal.

Ceea ce am văzut de-a lungul anilor este că, de fapt, nu este adevărat. Unii dintre factorii declanșatori pot părea destul de blânzi”.

Titus Motreanu

Titus Motreanu

One thought on “Chiar poți muri de inimă frântă?

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *