Melissa, o educatoare în vârstă de 30 de ani, s-a prezentat la departamentul de urgență cu un debut brusc de vedere dublă. Ea nu a fost implicată într-un accident sau nu a suferit vreo traumă și nu a mai avut niciodată acest simptom.

Cu toate acestea, ea a observat că, cu câteva luni mai devreme, vederea într-unul dintre ochii ei devenise încețoșată și revenise la normal la scurt timp după aceea. Ea și-a spus că este un semn de oboseală după o perioadă de muncă intensă pe un ecran.

După câteva teste optometrice de bază, apoi teste mai avansate de percepție vizuală, s-a considerat că episoadele vizuale erau legate de scleroza multiplă. Melissa a fost apoi trimisă la un specialist în neurooftalmologie care a confirmat diagnosticul și a fost tratată rapid.

Este cazul Melissei unic? De-a lungul celor 30 de ani în care am lucrat ca optometrist, am văzut mulți pacienți cu diferite probleme de vedere și de sănătate oculară, a căror cauză s-a dovedit a fi o boală pe care nu știau că o au, spune Dr. Langis Michaud, profesor la Facultatea de Optometrie, expert în sănătatea ochilor și utilizarea lentilelor de contact specializate, Universitatea din Montreal.

Diabetul zaharat

În calitate de profesor la Facultatea de Optometrie din cadrul Université de Montréal, îi învăț pe studenți că anumite simptome oculare pot fi legate de probleme generale de sănătate.

Optometriștii sunt instruiți să identifice diferitele boli care se pot manifesta prin intermediul ochilor și să colaboreze cu alte cadre medicale pentru a le gestiona.

Deoarece diabetul va afecta aproape 8 % din populație până în 2030, screeningul este o problemă crucială. Cu toate acestea, se estimează că, în general, diabetul nu este diagnosticat decât după șase până la 13 ani de la debutul său.

Un examen oftalmologic poate scurta această întârziere, deoarece este adesea posibil să se identifice leziunile caracteristice ale bolii în partea din spate a ochiului înainte de apariția altor simptome ale diabetului.

Diagnosticarea precoce este esențială, deoarece în termen de cinci ani de la diagnosticare (adică la 11-15 ani de la debutul diabetului), 25 % dintre pacienții cu diabet de tip 1 (diabet juvenil) și 40 % dintre cei cu diabet de tip 2 (diabet la adulți) care sunt tratați cu insulină vor dezvolta leziuni oculare care pot avea un efect major asupra vederii lor.

Identificarea precoce și monitorizarea riguroasă a sănătății oculare reduc semnificativ riscul de orbire, care poate apărea atunci când boala nu este tratată.

Demascarea ucigașului tăcut

Dacă diabetul afectează un număr semnificativ de pacienți fără ca aceștia să știe, ce se poate spune despre hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat? Aceste două afecțiuni cresc semnificativ riscul de boală coronariană sau de accident vascular cerebral în societățile noastre.

Ochiul este singurul loc din corpul uman în care vasele de sânge pot fi văzute fără a fi necesară o incizie sau utilizarea unor tehnici invazive.

-Hipertensiunea arterială (cunoscută drept ucigașul tăcut) poate fi observată prin strivirea vaselor și prin semne foarte specifice pe retină.
-Hipercolesterolemia creează depozite de colesterol în interiorul vaselor.
-Ateroscleroza este asociată cu plăcile Hollenhorst, vizibile, de asemenea, în interiorul vaselor.
-Colesterolul poate fi văzut și în cornee (arc lipidic) sau în anexe (xantelasmă).

În toate aceste cazuri, foarte adesea simptomele resimțite de pacient sunt atât de puține sau evoluează atât de lent, încât acesta le consideră aproape normale.

Glaucom normotensiv sau cu unghi deschis

Absența simptomelor este, de asemenea, norma pentru glaucom. Această patologie a nervului optic este de obicei asociată cu o producție excesivă de umor apos în ochi sau cu un deficit în evacuarea acestuia.

Presiunea din interiorul ochiului crește apoi și, prin diferite mecanisme, duce la pierderea fibrelor nervoase din nerv. Câmpul vizual se restrânge foarte lent (și, prin urmare, poate trece neobservat), astfel încât persoana ajunge să aibă o vedere de tunel după mai mulți ani.

În momentul în care această pierdere a vederii îi afectează, este adesea târziu, astfel încât leziunile nervului optic pot fi foarte extinse. Această afectare este în principal oculară, deși poate fi indusă și de efectul anumitor medicamente (cum ar fi cortizonul).

Glaucomul normotensiv este de o natură complet diferită. În acest caz, presiunea din interiorul ochiului rămâne normală, dar nervul este totuși afectat. Mecanismele în joc sunt diferite de cele din glaucomul cronic cu unghi deschis.

Glaucomul normotensiv este adesea asociat cu o tensiune arterială scăzută sau cu afecțiuni precum apneea în somn. Dacă este prezent, pacientul trebuie să fie trimis la medicul de familie pentru o investigație amănunțită.

Boala secolului

Deoarece cancerul devine atât de răspândit și se exprimă în atât de multe moduri, îl numim boala secolului. Cancerele care afectează ochiul (retinoblastom) pot provoca metastaze la plămâni și ficat.

Și în acest caz, boala se dezvoltă adesea fără simptome până când este prea târziu. Prin urmare, depistarea precoce este crucială, deoarece este în joc supraviețuirea pacientului.

Alte tipuri de pigment retinian asimptomatic (în formă de labă de urs) pot fi asociate cu cancerul de colon, care are un prognostic foarte negativ dacă tratamentul este întârziat.

O simplă măsurare a câmpului vizual poate dezvălui anomalii de care unii pacienți nu sunt conștienți sau pe care le consideră atât de benigne încât nu se obosesc să le raporteze. Cu toate acestea, multe anomalii ale câmpului vizual ascund tumori cerebrale, cum ar fi adenomul hipofizar, sau fibre nervoase comprimate de vase de sânge.

Mișcările oculare anormale, răspunsurile pupilare asimetrice, problemele bruște de citire sau apariția diplopiei sunt toate semnale de alarmă care necesită investigații oculare și neurologice suplimentare.

Mai degrabă decât oglinda sufletului, ochii devin o fereastră deschisă către sănătatea noastră generală.

Acest lucru face ca consultațiile regulate la un optometrist să fie mai importante ca niciodată, chiar și atunci când nu există simptome. Multe tulburări pot fi detectate și tratate fie pentru a minimiza bolile, fie pentru a le preveni cu totul. conversația