Un mic dejun cu un conținut scăzut de carbohidrați a fost mai bun decât un mic dejun de control (cu conținut scăzut de grăsimi) pentru a reduce variabilitatea glicemiei pe parcursul zilei în cazul diabetului de tip 2, potrivit unei noi cercetări.

Aceste rezultate ale unui studiu randomizat de 3 luni, efectuat pe 121 de pacienți din Canada și Australia, au fost publicate în American Journal of Clinical Nutrition.

Cercetătorii au urmărit să determine dacă un mic dejun cu un conținut scăzut de carbohidrați și bogat în grăsimi (axat în jurul ouălor), în comparație cu un mic dejun de control standard, cu conținut scăzut de grăsimi (conceput să nu aibă ouă/minimal), ar îmbunătăți controlul glicemiei la persoanele cu diabet de tip 2.

„Am stabilit că, dacă prima masă a zilei este săracă în carbohidrați și mai bogată în proteine și grăsimi, putem limita oscilațiile hiperglicemice”, a declarat autorul principal Dr. Barbara Oliveira, profesor la School of Health and Exercise Sciences, University of British Columbia, Kelowna, Canada.

„A avea mai puțini carbohidrați la micul dejun nu numai că se aliniază mai bine cu modul în care persoanele cu diabet zaharat de tip 2 gestionează glucoza pe parcursul zilei”, a precizat ea, „dar are, de asemenea, un potențial incredibil pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care se luptă cu nivelul de glucoză dimineața”.

„Făcând o mică ajustare a conținutului de carbohidrați al unei singure mese, mai degrabă decât al întregii diete”, a adăugat Oliveira, „avem potențialul de a crește semnificativ aderența, obținând în același timp beneficii semnificative.”

Cercetătorii concluzionează că „acest studiu oferă dovezi că sfatul de a consuma un mic dejun cu un conținut scăzut de carbohidrați ar putea fi o abordare simplă, fezabilă și eficientă pentru a gestiona hiperglicemia postprandială și pentru a reduce variabilitatea glicemică la persoanele care trăiesc cu diabet de tip 2.”

Ar putea micul dejun Tweak să îmbunătățească controlul glucozei?

Persoanele cu diabet de tip 2 au niveluri mai ridicate de rezistență la insulină și o intoleranță mai mare la glucoză dimineața, scriu cercetătorii.

Iar consumul unei mese cu conținut scăzut de grăsimi și bogat în carbohidrați, în conformitate cu majoritatea ghidurilor alimentare, pare să determine cel mai mare vârf de hiperglicemie și duce la o variabilitate glicemică mai mare.

Aceștia au speculat că un mic dejun cu un conținut scăzut de carbohidrați, în comparație cu un mic dejun cu conținut scăzut de grăsimi, ar putea fi o modalitate ușoară de a atenua acest lucru.

Ei au recrutat participanții din anunțuri online din trei provincii din Canada și din patru state din Australia și au efectuat studiul de la un site din British Columbia și unul din Wollongong, Australia.

Participanții aveau vârste cuprinse între 20 și 79 de ani și au fost diagnosticați cu diabet de tip 2. De asemenea, aceștia aveau un A1c actual <8,5% și nu aveau alergii la ouă, și au putut să urmeze îndrumările la distanță, online.

După depistare, participanții au avut o convorbire telefonică sau prin videoconferință cu un membru al echipei de cercetare care le-a explicat studiul.

Cercetătorii au repartizat aleatoriu 75 de participanți din Canada și 46 de participanți din Australia, în proporție de 1:1, la intervenția cu conținut scăzut de carbohidrați sau la intervenția de control.

Participanții aveau o vârstă medie de 64 de ani și 53% erau femei. Aceștia aveau o greutate medie de 93 kg (204 lb), un IMC de 32 kg/m2 și un A1c de 7,0%.

Dieteticienii autorizați din Canada și Australia au conceput fiecare câte 8-10 rețete/meniuri pentru micul dejun cu conținut scăzut de carbohidrați și un număr egal de rețete/meniuri pentru micul dejun de control (cu conținut scăzut de grăsimi), care erau specifice acestor țări.

Fiecare mic dejun cu conținut scăzut de carbohidrați conține aproximativ 25 g de proteine, 8 g de carbohidrați și 37 g de grăsimi. De exemplu, un mic dejun este o omletă de trei ouă cu spanac.

Fiecare rețetă de control (cu conținut scăzut de grăsimi) conține aproximativ 20 g de proteine, 56 g de carbohidrați și 15 g de grăsimi. De exemplu, un mic dejun este o brioșă mică cu afine și un iaurt grecesc simplu mic.

Participanții au fost sfătuiți să aleagă unul dintre aceste mic dejunuri în fiecare zi și să îl urmeze întocmai (li s-a cerut, de asemenea, să încarce o fotografie a micului dejun în fiecare dimineață). Nu li s-a dat nicio îndrumare sau restricție calorică pentru celelalte mese ale zilei.

De asemenea, participanții au completat înregistrări alimentare pe 3 zile și au răspuns la un chestionar despre exerciții fizice, foame și sațietate, la începutul, mijlocul și sfârșitul intervenției.

Ei au furnizat informații despre înălțimea, greutatea și circumferința taliei raportate de ei înșiși și li s-au dat cereri pentru testele de sânge pentru A1c care urmau să fie efectuate la un laborator local, la începutul și la sfârșitul intervenției.

Participanții au purtat, de asemenea, un monitor continuu de glucoză (CGM) în primele și ultimele 14 zile ale intervenției.

Măsuri CGM îmbunătățite

Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește rezultatul principal, modificarea A1c la sfârșitul celor 12 săptămâni, în cele două grupuri. Media A1c a scăzut cu 0,3% în grupul de intervenție față de 0,1% în grupul de control (P = 0,06).

În mod similar, în ceea ce privește rezultatele secundare, greutatea și IMC au scăzut fiecare cu aproximativ 1%, iar circumferința taliei a scăzut cu aproximativ 2,5 cm în fiecare grup la 12 săptămâni (nicio diferență semnificativă). De asemenea, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește foamea, sațietatea sau activitatea fizică între cele două grupuri.

Cu toate acestea, datele CGM de 24 de ore au arătat că glicemia medie și maximă, variabilitatea glicemiei și timpul peste intervalul de timp au fost toate semnificativ mai mici la participanții din grupul de intervenție cu mic dejun cu conținut scăzut de carbohidrați față de cei din grupul de control (toate P < 0,05).

Timpul în interval a fost semnificativ mai mare în rândul participanților din grupul de intervenție (P < 0,05).

În plus, datele CGM postprandial de 2 ore au arătat că glucoza medie și glucoza maximă după micul dejun au fost mai mici la participanții din grupul de mic dejun cu conținut scăzut de carbohidrați decât la cei din grupul de control.