Alcoolul și operația de slăbire, o combinație riscantă

Un studiu constată că bypassul gastric contribuie la rate mai mari de spitalizări legate de alcool. Pentru persoanele cu obezitate, operația de slăbire poate inversa sau îmbunătăți considerabil multe probleme grave de sănătate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și durerea. Dar aceste proceduri schimbă, de asemenea, modul în care organismul metabolizează alcoolul, lăsând oamenii mai predispuși la dezvoltarea unei tulburări de consum de alcool. Un nou studiu constată că un tip de intervenție chirurgicală, bypass-ul gastric, poate crește pericolele de a bea mult mai mult decât alte strategii de scădere în greutate.

„Problemele legate de alcool după o operație de slăbire sunt un risc cunoscut. Acesta este unul dintre motivele pentru care le cerem oamenilor să se abțină de la alcool timp de cel puțin șase luni – și, de preferință, un an întreg – înainte de orice operație de pierdere în greutate”, spune Dr. Chika Anekwe, specialist în medicina obezității la Centrul de greutate al Spitalului General din Massachusetts, afiliat la Harvard. Noile descoperiri sunt interesante și au sens din punct de vedere biologic, având în vedere diferențele dintre operații, adaugă ea.

Cum afectează operația de slăbire absorbția alcoolului?

Operațiile de scădere în greutate reduc dramatic dimensiunea stomacului.

-Pentru o gastrectomie cu manșon, cea mai frecventă procedură, chirurgul îndepărtează aproximativ 80% din stomac, lăsând un tub în formă de banană.
-Pentru un bypass gastric, un chirurg transformă partea superioară a stomacului într-o pungă de mărimea unui ou. Această procedură se numește bypass deoarece cea mai mare parte a stomacului, valva care separă stomacul de intestinul subțire (pilorul) și prima parte a intestinului subțire sunt ocolite.

Învelișul stomacului conține alcool dehidrogenază, o enzimă care descompune alcoolul. După o intervenție chirurgicală de slăbire, oamenii au mai puțină cantitate din această enzimă disponibilă. Astfel, consumul de vin, bere sau lichior îi va expune la o doză mai mare de alcool nemetabolizat. O parte din alcool este absorbită direct din stomac, dar cea mai mare parte se mută în intestinul subțire înainte de a fi absorbit în fluxul sanguin.

După o gastrectomie în manșon, valva pilorică continuă să încetinească trecerea alcoolului din stomacul micșorat în intestinul subțire. Dar, în cazul unui bypass gastric, chirurgul redirecționează intestinul subțire și îl atașează la punga mică a stomacului, ocolind complet valva pilorică. Ca urmare, consumul de alcool după un bypass gastric poate duce la niveluri foarte ridicate de alcool în sânge. Acest lucru îi face pe oameni să se simtă intoxicați mai repede și îi poate expune la un risc mai mare de tulburări legate de consumul de alcool, spune Dr. Anekwe.

Constatări din studiul privind operația de slăbire și alcoolul

Studiul a inclus aproape 7.700 de persoane (majoritatea bărbați) din 127 de centre ale Veterans Health Administration care au fost tratate pentru obezitate între 2008 și 2021. Aproximativ jumătate au primit o gastrectomie cu manșon. Aproape un sfert a fost supus unui bypass gastric. Alți 18% au fost îndrumați către MOVE!, un program care încurajează creșterea activității fizice și o alimentație sănătoasă.

După ajustarea în funcție de indicele de masă corporală al participanților și de consumul de alcool, cercetătorii au constatat că participanții care au avut bypass gastric au avut cu 98% mai multe șanse de a fi spitalizați din motive legate de alcool decât cei care au avut gastrectomie sleeve și cu 70% mai multe șanse decât cei care au urmat programul MOVE! Rata spitalizărilor legate de alcool nu a fost diferită între persoanele care au suferit o gastrectomie sleeve și cele care au urmat programul MOVE!

Efectele nocive pentru sănătate ale tulburărilor cauzate de consumul de alcool

Tulburarea de consum de alcool poate duce la numeroase probleme de sănătate. Unele necesită spitalizare, inclusiv gastrita alcoolică, hepatita legată de alcool, pancreatita indusă de alcool și cardiomiopatia alcoolică. După cum remarcă autorii studiului, persoanele care au suferit o operație de bypass gastric au avut un risc mai mare de a fi spitalizate pentru o tulburare legată de consumul de alcool, chiar dacă au consumat cea mai mică cantitate de alcool în comparație cu ceilalți participanți la studiu. Acest lucru sugerează că modificarea metabolismului alcoolului rezultată în urma intervenției chirurgicale explică probabil constatările.

Sfaturi privind alcoolul dacă ați suferit o operație de slăbire sau vă gândiți să o faceți

„Recomandăm ca oamenii să evite complet alcoolul după orice tip de intervenție chirurgicală de pierdere în greutate”, spune Dr. Anekwe. La un an după operație, o băutură ocazională este acceptabilă, adaugă ea, menționând că majoritatea pacienților pe care îi vede nu au o problemă cu această restricție.

Persoanele care se supun unor operații de slăbire trebuie să fie atente la tot ceea ce consumă pentru a se asigura că primesc cantități adecvate de nutrienți importanți. La fel ca băuturile zaharoase, alcoolul este lipsit de nutrienți – încă un motiv pentru a se feri de el.

Bypassul gastric a devenit mai puțin popular decât gastrectomia în manșon în ultimul deceniu, mai ales pentru că este mai invazivă și ușor mai riscantă. În timp ce noul studiu sugerează încă un dezavantaj al bypass-ului gastric, Dr. Anekwe spune că acesta poate fi în continuare o opțiune viabilă pentru persoanele cu obezitate severă, deoarece bypass-ul duce la o pierdere în greutate mai mare și la un control mai bun al glicemiei decât procedura sleeve.