Un nou tratament pentru coșmaruri este promițător. Studiu

Inima îmi bate cu putere, mă ridic în pat, roșie, transpirată și complet panicată. Creierul meu m-a smuls dintr-un coșmar – un vis atât de alarmant încât mă trezesc.

Nu am avut decât una sau două astfel de terori nocturne, dar pentru persoanele care suferă de traume, tulburare de stres posttraumatic, depresie sau anxietate, visele înfricoșătoare pot apărea noapte de noapte, distrugându-le somnul și, în cele din urmă, sănătatea.

Viziunile din coșmaruri se pot strecura, de asemenea, ca niște umbre întunecate în lumina zilei următoare, perturbând capacitatea unei persoane de a se concentra și de a gândi. Starea de spirit se prăbușește, iar anxietatea crește. Zilele pot fi pline de o teamă intensă de a adormi și de a declanșa încă un vis terifiant.

Astfel de simptome pot duce la un diagnostic de tulburare de coșmar, o afecțiune a somnului care afectează aproximativ 4% dintre adulți, potrivit Academiei Americane de Medicină a Somnului.

Tratamentul poate include reducerea stresului, consiliere, desensibilizare treptată și medicamente, dar standardul de aur este terapia de repetiție a imaginilor, o formă de antrenament cognitiv-comportamental care îi învață pe oameni să își reimagineze coșmarurile cu final pozitiv. Totuși, nu toți cei care suferă de tulburări de coșmar răspund la tratament, spun experții.

Acum, un nou studiu a adăugat o întorsătură – redarea unui sunet pe care memoria persoanei l-a asociat cu un rezultat mai pozitiv în timpul REM (mișcarea rapidă a ochilor) sau în faza de vis a somnului. Rezultatul a fost o reducere de patru ori a coșmarurilor față de terapia de bază singură.

„Din câte știu, acesta este primul studiu clinic și terapeutic care folosește activarea memoriei țintă pentru a accelera și îmbunătăți terapia”, a declarat, pentru CNN, autorul principal, Dr. Lampros Perogamvros, psihiatru la Laboratorul de Somn al Spitalelor Universitare din Geneva și al Universității din Geneva.

„Aceasta este o evoluție promițătoare. Se pare că adăugarea unui sunet bine sincronizat în timpul somnului REM sporește efectul terapiei de repetiție a imaginii… care este un standard și poate una dintre cele mai eficiente terapii non-farmacologice în acest moment”, a declarat Dr. Timothy Morgenthaler, autorul principal al celor mai recente orientări ale Academiei Americane de Medicină a Somnului privind coșmarurile.

„Rezultatul ar trebui să fie replicat”, a spus Morgenthaler, care nu a fost implicat în acest studiu. „Dar am fost un pic entuziasmat de această nouă posibilitate”.

Reinventarea coșmarului

Terapia de repetiție a imaginii are patru pași de bază care pot fi învățați într-o singură zi, spun experții. În primul rând, oamenii sunt rugați să scrie fiecare detaliu al coșmarului lor. Apoi, fiecare persoană rescrie coșmarul cu o arcadă pozitivă, asigurându-se că acesta se încheie cu o soluție sau o rezolvare plăcută sau care îi dă putere.

Acum începe practica. Visul refăcut trebuie repetat între cinci și 20 de minute în fiecare zi, până când este țesut în circuitele de memorie ale creierului. Odată ce acesta este instalat, este timpul să îl puneți în acțiune, repetând noul vis chiar înainte de culcare.

În noul studiu, publicat joi în revista Current Biology, cercetătorii au adăugat o întorsătură la această terapie. Optsprezece persoane cu tulburări de coșmar au auzit un sunet neutru – o coardă de pian – în timp ce își reinventau coșmarurile în moduri mai pozitive. Un grup de control format din 18 persoane care sufereau, de asemenea, de tulburare de coșmar nu au auzit niciun sunet suplimentar, în timp ce își refăceau visele.

Toate cele 36 de persoane au primit o bentiță numită „actimetru” pe care să o poarte noaptea timp de două săptămâni. Pe lângă monitorizarea etapelor de somn, dispozitivul a livrat sunetul într-un mod care să nu-l trezească pe cel care doarme – prin conducție osoasă.

„Unul dintre lucrurile semnificative în legătură cu intervenția acestui studiu este utilizarea unei tehnologii relativ noi, care poate cronometra cu mai multă acuratețe stimulul pentru adevăratul somn REM”, a declarat Morgenthaler, profesor de medicină la Mayo Clinic School of Medicine.

„Majoritatea dispozitivelor purtabile nu măsoară cu precizie somnul REM real”, a adăugat el. „Desigur, un studiu ulterior ar putea descoperi că sincronizarea nu este atât de critică – dar acest lucru rămâne de stabilit”.

Sunetul a fost livrat ambelor grupuri la fiecare 10 secunde în timpul stadiului de vis al somnului pe o perioadă de două săptămâni. În acest caz, „terapia de repetiție a imaginilor a funcționat pentru toți participanții, inclusiv pentru grupul de control”, a spus Perogamvros.

„Dar în grupul experimental, în care sunetul a fost asociat pozitiv, scăderea a fost semnificativ mai mare – au avut de aproape patru ori mai puține coșmaruri”, a adăugat el.

Terapia de repetiție a imaginii a redus, de asemenea, stresul general, măsurile de dispoziție și calitatea somnului în ambele grupuri, dar reducerea coșmarului a avut loc mai repede în grupul experimental și a persistat la o monitorizare de trei luni, a spus Perogamvros. În plus, membrii grupului care au auzit sunetul au raportat mai multe experiențe onirice vesele în timpul viselor decât cei din grupul de control.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a verifica aceste rezultate și pentru a extinde conceptul, dar Perogamvros a spus că speră că tehnica ar putea duce la progrese pentru cei aproximativ 30% dintre pacienții care nu răspund la terapia de repetiție a imaginilor, numită și IRT.

„Ideile care stau la baza ipotezei că reactivarea țintită a memoriei ar putea stimula efectele IRT au merite”, a spus Morgenthaler, „iar acest test elegant al acestei ipoteze întărește această teorie”.