Noi studii despre îmbătrânirea creierului. Ce efecte pozitive au multivitaminele

Administrarea zilnică a unei multivitamine timp de 3 ani este asociată cu o încetinire cu 60% a îmbătrânirii cognitive, efectele fiind deosebit de pronunțate la pacienții cu boli cardiovasculare (MCV), sugerează o nouă cercetare.

Pe lângă testarea efectului unei multivitamine zilnice asupra cogniției, studiul COSMOS-Mind a examinat și efectul flavanolilor de cacao, dar nu a arătat niciun efect benefic.

Constatările „ar putea avea implicații importante pentru sănătatea publică, în special pentru sănătatea creierului, având în vedere accesibilitatea multivitaminelor și a mineralelor, precum și costul lor scăzut și siguranța”, a declarat autorul studiului, Dr. Laura D. Baker, PhD, profesor de gerontologie și medicină geriatrică la Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, Carolina de Nord. Rezultatele au fost prezentate la cea de-a 14-a conferință Clinical Trials on Alzheimer’s Disease (CTAD).

Îmbătrânirea creierului. Studiu controlat cu placebo

Studiul este unul de mare amploare, care a comparat efectele extractului de cacao (500 mg/zi flavanoli de cacao) și ale unei multivitamine-minerale (MVM) standard cu placebo asupra rezultatelor cardiovasculare și ale cancerului la peste 21.000 de participanți în vârstă.

COSMOS-Mind a inclus 2.262 de adulți în vârstă de 65 de ani și peste, fără demență, care au fost supuși unor teste cognitive la momentul inițial și anual timp de 3 ani. Vârsta medie la momentul inițial a fost de 73 de ani, iar 40,4% erau bărbați. Majoritatea participanților (88,7%) erau albi non-hispanici și aproape jumătate (49,2%) aveau o anumită educație post-liceală, potrivit medscape.com.

Toate grupurile de studiu au fost echilibrate în ceea ce privește datele demografice, istoricul bolilor cardiovasculare, diabetul, depresia, statutul de fumător, consumul de alcool, consumul de ciocolată și utilizarea anterioară a multivitaminelor. Scorurile cognitive inițiale au fost, de asemenea, similare între grupurile de studiu. Cercetătorii au avut date complete despre 77% dintre participanții la studiu.

„Observăm un efect pozitiv al multivitaminelor pentru grupul activ în raport cu placebo”

Criteriul principal de evaluare a fost efectul extractului de cacao (CE) față de placebo asupra scorului compozit Global Cognitive Function (Funcția cognitivă globală). Rezultatul secundar a fost efectul MVM vs. placebo asupra funcției cognitive globale.

Rezultatele suplimentare au inclus impactul suplimentelor asupra funcției executive și a memoriei, precum și efectele tratamentului pentru subgrupuri prespecificate, inclusiv subiecții cu antecedente de boli cardiovasculare.

Utilizând un grafic al schimbării în timp, Baker a arătat că nu a existat niciun efect al extractului de cacao asupra funcției cognitive globale:”Vedem efectele practice așteptate, dar nu există o separare între grupurile active și cele placebo”.

A fost o poveste diferită pentru MVM. Aici, a existat același efect al practicii, dar graficul a arătat că liniile s-au separat pentru scorul compozit al funcției cognitive globale. „Observăm un efect pozitiv al multivitaminelor pentru grupul activ în raport cu placebo, care atinge un vârf la 2 ani și apoi rămâne stabil în timp”, a explicat Baker.

Au existat constatări similare cu MVM pentru scorul compozit al memoriei și pentru scorul compozit al funcției executive: „Avem semnificație în toate cele trei, unde cele două linii se separă peste efectele practicii”.

Noi dovezi

Investigatorii au constatat un istoric de bază de boli cardiovasculare, inclusiv atac ischemic tranzitoriu, insuficiență cardiacă congestivă, bypass coronarian, angioplastie coronariană transluminală percutanată și stent, dar nu și infarct miocardic sau accident vascular cerebral, deoarece acestea au fost excluse în studiul mamă întrucât au afectat răspunsul la multivitamine.

Așa cum era de așteptat, cei cu boli cardiovasculare au avut scoruri cognitive mai mici la momentul inițial. „Dar, după o lovitură inițială datorată efectului de practică, la anul 1, cei cu antecedente de boli cardiovasculare continuă să beneficieze de multivitamine, în timp ce cei care au primit multivitamine placebo continuă să scadă în timp”, a spus Baker.

Pe baza informațiilor dintr-o diagramă de dispersie a scorurilor funcției cognitive în funcție de vârstă la momentul inițial, modelarea studiului a estimat că efectul tratamentului cu multivitamine a avut un beneficiu pozitiv de 0,028 deviații standard (SD) pe an.

„Suplimentarea zilnică cu multivitamine-minerale pare să încetinească îmbătrânirea cognitivă cu 60% sau cu 1,8 ani”, a adăugat Baker.

Nivelul vitaminei B12

Până în prezent, efectul suplimentării cu MVM asupra cogniției a fost testat într-un singur studiu clinic randomizat de mari dimensiuni – Physicians Health Study II. Acel studiu nu a arătat un efect, dar a inclus doar medici bărbați mai în vârstă – iar testarea cognitivă a început la 2,5 ani după randomizare, a spus Baker.

„Studiul nostru oferă noi dovezi că suplimentarea zilnică cu multivitamine poate fi benefică pentru funcția cognitivă la femeile și bărbații în vârstă, iar efectele multivitaminelor pot fi mai pronunțate la participanții cu boli cardiovasculare.”

În ceea ce privește efectele multivitaminelor asupra prevalenței și progresiei bolii Alzheimer, „rămâneți în așteptare”, a concluzionat Baker.

În urma prezentării, Dr. Suzanne Schindler, MD, PhD, profesor la Departamentul de Neurologie, Școala de Medicină a Universității Washington, St. Louis, Missouri, a declarat că ea și colegii ei „verifică întotdeauna nivelul de vitamina B12” la pacienții cu dificultăți de memorie și cognitive și s-a întrebat dacă subiecții studiului cu un nivel scăzut sau deficiență de vitamina B12 au beneficiat de intervenție. „Ne întrebăm și noi acest lucru”, a spus Baker.

„O parte din acest lucru este o muncă în curs de desfășurare”, a adăugat Baker. „Încă mai trebuie să analizăm acest aspect mai în profunzime pentru a înțelege dacă ar putea fi un mecanism de îmbunătățire. Cred că rezultatele sunt încă în curs de stabilire cu privire la acest subiect”.