Tensiometrul de acasă poate indica valori greșite dacă nu este ales corect. Ce tensiune arterială reduce riscul de infarct, AVC și demență

Menținerea tensiunii arteriale sub 130/80 mm Hg poate contribui la reducerea riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral și declin cognitiv. Pentru o protecție cardiovasculară mai bună, obiectivul ideal este o valoare sub 120/80 mm Hg, potrivit recomandărilor actuale ale American Heart Association (AHA) și American College of Cardiology.

Aproape jumătate dintre adulții din Statele Unite au tensiunea arterială de 130/80 mm Hg sau mai mare, valoare de la care este încadrată în hipertensiune arterială de stadiul 1. Modificările stilului de viață pot ajuta la reducerea valorilor tensionale, însă, dacă obiectivul nu este atins după trei până la șase luni, poate fi necesară începerea tratamentului medicamentos.

Recomandarea este susținută de dr. Randall Zusman, directorul Diviziei de Hipertensiune din cadrul Centrului de Cardiologie al Spitalului General din Massachusetts, afiliat Universității Harvard: „Persoanele cu hipertensiune arterială în stadiul 1 au o probabilitate de două ori mai mare decât persoanele cu tensiune arterială normală de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral”.

Riscurile nu se limitează la sănătatea cardiovasculară. Potrivit medicului, ghidul din 2025 evidențiază și legătura puternică dintre hipertensiunea arterială și riscul crescut de declin cognitiv și demență.

Ce aduc nou ghidurile privind tensiunea arterială din 2025

Pragul de 130/80 mm Hg nu reprezintă o noutate, acesta fiind introdus în recomandările medicale încă din 2017. Ghidurile actualizate includ însă modificări importante, printre care utilizarea calculatorului de risc PREVENT al American Heart Association.

Acest instrument estimează riscul unei persoane de a dezvolta boli cardiovasculare în următorii 30 de ani. Evaluarea permite identificarea mai timpurie a persoanelor care ar putea avea nevoie de tratament și contribuie la luarea unor decizii terapeutice mai bine adaptate riscului individual.

Persoanele diagnosticate cu hipertensiune arterială de stadiul 2 ar trebui să înceapă imediat tratamentul medicamentos. Aceeași recomandare se aplică și celor cu hipertensiune de stadiul 1 care au un risc de cel puțin 7,5% de a dezvolta o boală cardiovasculară în următorii 10 ani, potrivit calculatorului PREVENT, precum și persoanelor care au diabet sau boli renale.

Ghidurile prezintă și principalele clase de medicamente recomandate ca opțiuni de primă linie în tratamentul hipertensiunii arteriale: inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), blocantele receptorilor de angiotensină (BRA), blocantele canalelor de calciu și diureticele.

Cinci schimbări ale stilului de viață care pot reduce tensiunea arterială

Modificarea obiceiurilor zilnice este recomandată tuturor adulților și are o importanță deosebită în cazul persoanelor cu tensiune arterială crescută, definită prin valori sistolice între 120 și 129 mm Hg și valori diastolice sub 80 mm Hg, sau cu hipertensiune arterială.

Dr. Randall Zusman indică cinci măsuri care pot contribui la scăderea tensiunii arteriale:

Reducerea consumului de sare. Este recomandată limitarea alimentelor ultraprocesate și alegerea variantelor cu un conținut redus de sodiu pentru produsele consumate frecvent, precum cerealele, supele și sosurile. Pentru a da gust preparatelor, sarea poate fi înlocuită cu usturoi, piper, chimen sau sos iute.

Creșterea aportului de potasiu. O alimentație bazată în principal pe produse vegetale poate asigura un aport suficient de potasiu, mineral care contribuie la reducerea tensiunii arteriale. Bananele, cartofii, roșiile și broccoli se numără printre sursele alimentare recomandate.

Limitarea consumului de alcool. Persoanele care consumă alcool sunt sfătuite să păstreze un consum moderat, fără a depăși două băuturi pe zi în cazul bărbaților și una pe zi în cazul femeilor. Pentru menținerea unei tensiuni arteriale optime și a sănătății generale, reducerea consumului de alcool este cu atât mai benefică.

Activitatea fizică regulată. Combinația dintre exercițiile aerobice, precum mersul rapid, ciclismul sau înotul, și antrenamentul de forță este considerată cea mai eficientă. Acesta din urmă poate include exerciții cu greutatea propriului corp, benzi elastice de rezistență sau gantere. Recomandarea este efectuarea a cel puțin 30 de minute de activitate fizică în fiecare zi.

Tehnici de relaxare. Reacția de relaxare, o stare de repaus profund care contribuie la calmarea sistemului nervos, poate fi obținută prin meditație, yoga sau relaxare musculară progresivă.

De ce este importantă măsurarea tensiunii arteriale acasă

Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu poate oferi o imagine mai realistă asupra valorilor obișnuite decât măsurătorile efectuate exclusiv în cabinetul medicului. Pentru rezultate corecte, este importantă alegerea unui tensiometru potrivit și respectarea tehnicii de măsurare.

La cumpărarea unui dispozitiv, trebuie avute în vedere câteva criterii:

Dimensiunea manșetei: circumferința brațului trebuie măsurată în zona mediană a brațului superior, pentru alegerea unei manșete potrivite. Una prea mică sau prea mare poate furniza valori incorecte.

Tipul dispozitivului: sunt recomandate tensiometrele cu afișaj mare, ușor de citit, și manșetă cu umflare automată. Dispozitivele care măsoară tensiunea la încheietura mâinii sau la degete nu sunt considerate la fel de fiabile. Aceeași rezervă este menționată și în cazul noilor dispozitive fără manșetă.

Validarea medicală: este indicată alegerea unui monitor inclus în lista dispozitivelor validate pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Care sunt valorile normale și când devine tensiunea arterială periculoasă

Potrivit clasificării American Heart Association, tensiunea arterială este considerată normală atunci când valoarea sistolică este sub 120 mm Hg, iar cea diastolică este sub 80 mm Hg.

Categoria numită în sursa originală „tensiune arterială crescută” include valorile sistolice cuprinse între 120 și 129 mm Hg, în condițiile în care valoarea diastolică rămâne sub 80 mm Hg.

Hipertensiunea arterială de stadiul 1 este definită printr-o valoare sistolică între 130 și 139 mm Hg sau printr-o valoare diastolică între 80 și 89 mm Hg.

În stadiul 2, tensiunea sistolică ajunge la 140 mm Hg sau mai mult ori cea diastolică atinge cel puțin 90 mm Hg.

O situație deosebit de gravă apare atunci când tensiunea arterială depășește 180 mm Hg pentru valoarea sistolică și/sau 120 mm Hg pentru cea diastolică. Chiar și în absența simptomelor, este necesară contactarea medicului. Dacă apar manifestări precum durere în piept, dificultăți de respirație, dureri de spate, amorțeală, slăbiciune, modificări ale vederii sau dificultăți de vorbire, situația poate reprezenta o urgență hipertensivă, iar recomandarea este apelarea numărului 112.