Durerile de spate, acute sau cronice

Fie că este vorba de o durere bruscă și intensă sau de o durere de lungă durată, durerea de spate poate fi debilitantă. Întrebarea este: ce puteți face pentru a o face să dispară?

Dr. Joerg Ermann, reumatolog în cadrul Diviziei de Reumatologie, Inflamație și Imunitate de la Spitalul Brigham and Women’s afiliat la Harvard, spune că există mai multe strategii care vă pot ajuta să vă ridicați din nou și să vă mișcați. Alegerea celor potrivite depinde în mare măsură de tipul de durere de spate pe care o aveți. Prima întrebare la care trebuie să răspundeți, spune el, este durata: Vă confruntați cu o problemă de scurtă durată (acută)? Sau durerea dumneavoastră este cronică – durează luni sau chiar ani?

„Este important să faceți distincția între cele două scenarii, deoarece are un impact enorm asupra a ceea ce ar putea fi cauza acestei dureri și afectează gestionarea acesteia”, spune Dr. Ermann.

Durerile de spate

Dacă aveți ceea ce medicii numesc un episod acut de dureri de spate, de obicei apare brusc și adesea dispare în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de dureri de spate este foarte frecvent.

„Aproape toată lumea – 80% dintre oameni – vor experimenta acest lucru în timpul vieții lor la un moment dat”, spune Dr. Ermann. „În cazul celor mai frecvente cazuri de dureri de spate, adesea nu știm cu adevărat de ce ne doare”.

Un scenariu clasic apare atunci când cineva curăță zăpada cu lopata sau face o altă activitate fizică neobișnuită și – mai târziu în cursul zilei sau în ziua următoare – dezvoltă dureri de spate severe. „Acest lucru este cauzat, de obicei, de o întindere musculară sau de o luxație a ligamentelor din spate”, spune Dr. Ermann.

Dacă acest lucru vi se pare că vi se potrivește, iar în rest sunteți în formă și sănătos, puteți aștepta probabil câteva zile pentru a vedea dacă durerea începe să dispară înainte de a face o vizită la medic. Între timp, există câteva strategii de gestionare a durerii care sunt adesea utile.

Medicamente și căldură

Administrarea unui medicament antiinflamator nesteroidian fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, poate ajuta la reducerea durerii. De asemenea, încercați să aplicați căldură pe zona afectată.

Mișcați-vă cât de mult puteți

Deși ați putea fi tentat să stați întins pe spate până când durerea dispare, mișcarea vă poate ajuta de fapt să vă întoarceți mai repede la normal. „Abordarea generală în aceste zile este că, dacă este posibil, persoanele care se confruntă cu dureri de spate ar trebui să continue să se miște. Nu tratăm durerile de spate prin imobilizare”, spune Dr. Ermann. Excepția de la această regulă este o fractură sau o altă afecțiune care face ca mișcarea să fie nerecomandată.

Rămâneți pozitivi

Majoritatea episoadelor de dureri acute de spate se rezolvă de la sine în câteva zile sau săptămâni. „Oamenii revin aproape întotdeauna la starea pe care o aveau înainte”, spune el. În afară de a rămâne activ, nu s-a demonstrat că nicio strategie anume nu rezolvă mai repede durerea și rigiditatea.

Mergeți la medicul dumneavoastră

Există unele cazuri în care durerile de spate justifică o atenție medicală imediată. Semnele că ar trebui să apelați la medic includ următoarele:

-Durerea dumneavoastră este debilitantă și se înrăutățește. Vă împiedică să vă desfășurați activitățile zilnice.

-Aveți simptome suplimentare, cum ar fi febră, slăbiciune la nivelul picioarelor, dificultăți de mers sau incontinență urinară.

-Aveți o boală existentă - de exemplu, urmați un tratament împotriva cancerului sau luați medicamente imunosupresoare. "O durere de spate bruscă și severă în acest context poate indica o problemă mai gravă, cum ar fi o fractură sau o infecție", spune Dr. Ermann.

Ce trebuie făcut pentru durerile cronice de spate

Durerile cronice de spate, definite în literatura medicală ca dureri care durează trei luni sau mai mult, necesită de obicei strategii de gestionare diferite de cele ale durerilor acute de spate.

„Dacă vă confruntați cu dureri de spate care au persistat după trei luni, vă afectează viața și necesită medicamente pentru a le trata, trebuie să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre acest lucru”, spune Dr. Ermann. Un bun punct de plecare ar putea fi să o menționați la vizita anuală. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda oricare dintre următoarele strategii.

Lucrați cu un fizioterapeut

Obținerea de îndrumări de la un specialist, precum și efectuarea de exerciții fizice regulate acasă pot ajuta adesea. Exercițiile de întărire a nucleului sunt deosebit de importante, spune Dr. Ermann. Dacă coloana vertebrală este mai bine susținută de mușchii centrali puternici, aceasta poate reduce o parte din presiunea și durerea de pe spate. „Acest lucru poate fi util în ameliorarea simptomelor”, spune el. Acasă, încercați să țineți plank (fie în poziție de push-up, fie folosind o versiune modificată pe genunchi). Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta, de asemenea, să pierdeți în greutate, ceea ce poate atenua o parte din presiunea asupra spatelui.

Ajustați-vă postura

În unele situații, durerile de spate de durată pot fi agravate de o postură proastă, cum ar fi statul aplecat.

„Dacă vă confruntați cu dureri, uitați-vă la modul în care stați la birou. Schimbările relativ simple aduc uneori un mare beneficiu”, spune Dr. Ermann. Aceasta ar putea include ridicarea la fiecare câteva ore pentru a vă întinde spatele.

„Am avut un pacient care a început să aibă dureri de spate atunci când lucra de acasă. Acestea au dispărut când s-a întors la birou. Și-a dat seama că acasă lucra de pe canapea. La birou stătea la un birou, ceea ce i-a îmbunătățit postura”, spune el.

Încercați, încercați din nou

Persoanele cu dureri cronice de spate pot experimenta sensibilizarea durerii, ceea ce înseamnă că schimbările din creier determină organismul să reacționeze exagerat la semnalele de durere. „Durerea cronică poate căpăta o viață proprie”, spune Dr. Ermann. Acest lucru poate fi abordat cu medicamente specifice, cum ar fi anumite antidepresive.

„Din nefericire, nu putem prezice cu adevărat ce medicamente vor funcționa pentru un individ, așa că adesea devine o chestiune de încercare și eroare pentru a găsi un medicament adecvat sau o combinație de medicamente care funcționează”, spune el.

Aveți răbdare

„Dacă sunteți o persoană care a avut dureri de spate cronice timp de cinci sau zece ani, nu vă puteți aștepta să dispară peste noapte”, spune Dr. Ermann. Uneori este nevoie de timp pentru ca intervențiile, cum ar fi medicamentele sau terapia fizică, să facă diferența. Majoritatea planurilor de tratament nu vor funcționa instantaneu.

Luați în considerare alternative

„Mulți dintre pacienții mei consultă și un chiropractician”, spune Dr. Ermann. Acest lucru nu funcționează pentru toată lumea, dar este cu siguranță ceva ce merită încercat. „Personal, prefer o abordare mai activă, cum ar fi fizioterapia, în care împuternicești mușchii și ajuți spatele să devină mai puternic. Medicina chiropractică este o abordare mai pasivă. Cu toate acestea, aud de la unii pacienți că se simt mai bine făcând-o”, spune el.

Documentați-vă progresul

Țineți o evidență a tuturor intervențiilor pe care le-ați încercat și notați ce funcționează și ce nu. Faptul de a avea o evidență poate fi de ajutor pe parcurs. De asemenea, asigurați-vă că păstrați copii ale rapoartelor și ale imaginilor digitale reale. „Este important pentru un specialist în dureri de spate să vadă imaginile direct, mai degrabă decât să citească un raport.”

Obțineți o a doua opinie

Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru unele probleme de spate, în special pentru cele care provoacă simptome neurologice, cum ar fi amorțeala sau slăbiciunea la nivelul extremităților. De asemenea, poate fi folosită pentru a aborda o tumoare sau pentru anumite tipuri de fracturi. Dar intervenția chirurgicală nu este un remediu pentru multe afecțiuni ale spatelui și nu este neobișnuit ca durerile de spate să persiste după operație. Din acest motiv, dacă medicul dumneavoastră recomandă o intervenție chirurgicală, luați în considerare obținerea unei a doua opinii, spune Dr. Ermann.