Tematica pentru Boli infecțioase. Examenul de obţinere a titlului de medic specialist

Ministerul Sănătății organizează, în perioada 23 septembrie – 24 octombrie 2020, sesiunea pentru obținerea titlului de medic specialist.

TEMATICA pentru concursul de ocupare de post – specialitatea BOLI INFECŢIOASE

I. PROBA SCRISA

II. PROBA PRACTICA

III. PROBA CLINICA

I. PROBA SCRISA

1. Procesul infectios: interrelatia microb-organism gazda, etapele infectiei, tipurile de infectie (2)

2. Apararea antiinfectioasa nespecifica: bariere anatomice, fagocitoza, mecanisme extracelulare, inflamatie

(2)

3. Imunitatea in infectii. Imunodepresiile (1, 2)

4. Imunizarile in infectii (1, 3)

5. Diagnosticul infectiilor prin criteriile: epidemiologic, de laborator nespecific, microbiologic, serologic (2)

6. Tratamentul infectiilor: nespecific, imunologic, simptomatic, pathogenic (1)

7. Sindroamele parainfectioase majore: febra, detresa respiratorie acuta a adultului, socul infectios, insuficienta organica sistemica multipla (MSOF) (1, 2, 3)

8. Antibiotice si chimioterapice: clasificarea si descrierea principalelor antibiotice si chimioterapice; mecanisme de actiune ale substantelor antimicrobiene; farmacocinetica antibioticelor si chimioterapicelor; rezistenta microbiana la antibiotice (1, 3)

9. Antibioticoterapia: reguli de baza in terapia cu antibiotice; metode de control clinic si de laborator in conducerea terapiei antiinfectioase; asocieri de antibiotice; cauze de insucces in terapia antimicrobiana (1,

3)

10. Probleme speciale in antibioticoterapie: indicatiile antibioticelor si chimioterapicelor la gravide: particularitati ale antibioticoterapiei la sugari si copii; antibioticoterapia in insuficienta renala (2, 3)

11. Profilaxia cu antibiotice si chimioterapice (3)

12. Reactii adverse la antibiotice si chimoterapice (3)

13. Scarlatina si alte infectii streptococice (2)

14. Infectia stafilococica (3, 4)

15. Rujeola (2)

16. Rubeola (2)

17. Varicela si herpesul zoster (2)

18. Infectiile cu virusuri herpetice (2)

19. Gripa si alte viroze respiratorii (2, 4)

20. Infectia urliana (1)

21. Mononucleoza infectioasa (2)

22. Difteria (2)

23. Infectia meningococica (2, 4)

24. Tusea convulsive (2)

25. Pneumonii infectioase. Supuratii pulmonare. Pleurezii (2, 3, 5)

26. Angine si stomatite acute (2, 3)

27. Laringita acuta (crupul), epiglotita si traheobronsita acuta (2, 4)

28. Meningite acute, subacute si cronice, bacteriene, virale sau cu alte etiologii (2, 3, 4)

29. Encefalite acute (infectioase, postinfectioase si postvaccinale). Rabia (1, 2)

30. Poliomielita si alte neuroviroze paralitice (1, 2)

31. Infectii cu enterovirusuri (1)

32. Febra tifoida si paratifoida (2)

33. Dizenteria bacteriana si dizenteria amebiana (2)

34. Toxiinfectii alimentare (1)

35. Botulismul (1)

36. Hepatite acute virale (1, 2)

37. Holera (2)

38. Boala diareica acuta infectioasa (2)

39. Trichineloza (2)

40. Antrax (2)

41. Tetanos (2)

42. Bruceloza (1)

43. Infectii cu anaerobi (3, 4)

44. Leptospiroze. Boala Lyme. Febra recurenta (2, 4)

45. Malaria (2)

46. Rickettsioze (tifosul exantematic, febra butonoasa, febra Q) (2)

47. Septicemia (etiopatogenie, clinica, tratament) (1, 2, 3)

48. Infectii urinare (etiopatogenie, clinica, tratament, profilaxie) (3, 4)

49. Infectii nozocomiale (etiologie, clinica, profilaxie) (2)

50. Infectii biliare (etiologie, clinica, tratament). Diagnosticul diferential al icterelor (3, 5)

51. Infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV) (1, 2)

52. Infectiile la imunodeprimati. Criptococcoza. Pneumocistoza. Candidozele. Criptosporidioza (1, 2, 4)

NOTA: Toate subiectele incepand de la punctul 13 vor fi tratate in intregime (etiologie, epidemiologie, patogenie, clinica, diagnostic, tratament, profilaxie).

II. PROBA CLINICA

Cazuri din bolile de la proba scrisa.

III. PROBA PRACTICA (de laborator)

1. Examinarea LCR. Efectuare de reactie Pandy, numaratoare celule, col Gram si Giemsa.

2. Hemocultura. Examen macroscopic, microscopic si cultural. Interpretare.

3. Urocultura. Tehnici si interpretare.

4. Examinarea exsudatului faringian. Recoltare, insamantare, pe placi geloza-sange. Interpretare.

5. Examinarea puroiului. Recoltare. Frotiu colorat cu Gram, microscopic.

6. Antibiograma. Tehnici. Interpretarea unei placi cu metoda difuzimetrica.

7. Examenele serologice. Principii, tehnici, interpretare.

8. Testele de laborator de explorare hepatica. Interpretarea unui buletin.

9. Criteriul hematologic de diagnostic al infectiilor. Hemoleucograma si alte teste. Interpretare.

10. Examen de urina: efectuare. Glicozurie, urobilinogen, pigmenti biliari.

11. Intradermoreactiile in diagnosticarea infectiilor. Tehnici. Interpretare.

12. Examinarea radiologica a plamanului (interpretare de filme).

BIBLIOGRAFIE

1. M. Chiotan -Boli Infecţioase, Ed. Naţional 1999

2. Ileana Rebedea -Boli Infecţioase, Ed. Medicală, Buc. 2000

3. Mircea Angelescu -Terapia cu antibiotice, Ed. Medicală, Buc. 1998

4. M. Voiculescu -Boli Infecţioase, Ed. Medicală, Buc., vol.1 – 1998, vol. 2 – 1990

5. L. Gherasim -Medicină Internă, Ed. Medicală, Buc., vol.1 – 1995, vol. 3 – 1999

Dr. Alexandra-Simona Zamfir: „E important să nu renunțați niciodată, să aveți încredere în voi”

Medic Rezident anul I la Spitalul Clinic de Pneumologie Iași,
Specializarea Pneumologie, dr. Alexandra-Simona Zamfir spune că viața după facultate e una diferită, dar foarte bună, când fiecare devine independent și va ajunge să facă ceea ce a așteptat 6 ani de zile

De fiecare dată când cineva mă întreabă de ce am ales să dau la Medicină, răspunsul meu este foarte direct și simplu: nu m-am văzut niciodată făcând altceva. Medicina este una dintre cele mai grele, dar nobile meserii pe care cineva o poate practica. O consider o artă, un stil de viață, iar pe mine mă definește nu doar ca profesionist, ci și ca om.

Pot spune că sunt recunoscătoare că am crescut înțelegând exact implicațiile și sacrificiile presupuse de această meserie, realizând că este un drum cu sens unic, dar cu multe direcții complementare, care îți pot lărgi mult orizonturile de cunoaștere.
Poate din acest motiv, anii mei de studenție au fost destul de diferiți față de imaginea clasică de 6 ani în care nu putem scoate ochii din cărțile de medicină. Întotdeauna am considerat că un medic bun nu trebuie să se limiteze strict la domeniul în care activează, ci trebuie să știe câte puțin din toate ariile, să fie constant informat și implicat în cât mai multe direcții ale societății.

Astfel, pot spune că informațiile medicale necesare pentru a deveni un doctor bun au fost preluate din băncile facultății, însă lecțiile de viață și devenirea mea personală și profesională au fost conturate prin implicarea continuă în activitățile extracurriculare, prin prisma organizațiilor și federațiilor studențești, din primul până în ultimul an de facultate. Și aici nu vorbesc doar despre voluntariat și reprezentare studențească, ci despre toate oportunitățile pe care le-am fructificat pe deplin în facultate și m-au făcut persoana matură și împlinită de astăzi. De aceea, un sfat pe care vi-l pot da este să vă implicați în activități care să vă permită să creșteți personal, pentru ca mai apoi să deveniți și medicii de care societatea noastră are nevoie.

Eu am făcut parte din generația care s-a lovit de un sistem de sănătate dezechilibrat, în care incertitudinea susținerii examenului de rezidențiat din cauza unui impas politic ne-a amplificat stresul și anxietatea produsă de acest test dificil care ne definește în final, într-o singură zi, întreaga carieră. Am fost una dintre persoanele care au protestat atunci pentru că instabilitatea sistemului medical de la noi din țară încurajează de prea mulți ani tinerii să profeseze în vest. Cu toate acestea, nu mi-am dorit nicio clipă să plec să practic în străinătate, pentru că simt că aparțin aici și că e datoria mea să rămân și să îmi aduc contribuția la schimbarea sistemului medical din România.

Așadar, acum vă povestesc aceste lucruri din perspectiva unui rezident pneumolog, care încă din primele luni din carieră a avut „norocul” de a activa în plină pandemie provocată de COVID-19. Pot spune că, să îmbraci un combinezon și să fii echipat din cap până în picioare, chiar și la temperaturi foarte ridicate, nu reprezintă o experiență plăcută pentru niciun medic, însă e datoria noastră să fim prezenți acolo unde este nevoie de noi; cum fiecare cetățean ar trebui să respecte eforturile noastre, toate măsurile de prevenție și recomandările medicilor, pentru a contribui la vindecarea sistemului medical care deja suferă cronic.

Cu toate acestea, pneumologia este o specializare care îți oferă multe perspective și oportunități de dezvoltare profesională, plecând de la bolile obstructive și ajungând la somnologie sau ventilație non-invazivă, iar, din păcate, România este fruntașa Europei în ceea ce privește răspândirea tuberculozei.

Pot spune că momentul în care am ales pneumologia a fost unul foarte important pentru mine, am fost sigură că e ceea ce trebuie să urmez și sunt convinsă în continuare că a fost una din cele mai bune decizii pe care le-am luat până în prezent. Îmi doresc să o aprofundez cât mai mult și sper ca în timp să fiu martora unor progrese reale în aplicarea unor norme care să scadă mortalitatea din cauze respiratorii la noi în țară.

În final, aș vrea să vă îndemn să nu renunțați. Viața după facultate e una diferită, dar foarte bună, veți fi independenți și veți ajunge să faceți ceea ce ați așteptat 6 ani de zile. Nu disperați, aveți răbdare, drumul e lung și greu, implică multe sacrificii, dar satisfacțiile sunt pe măsură. Înconjurați-vă de oameni de calitate, care să vă înțeleagă parcursul, să vă susțină în decizii și pe care să îi considerați un sprijin. Informați-vă mult înainte să vă alegeți specializarea și luați decizia cea mai potrivită pentru voi.

De multe ori veți vrea să renunțați, veți fi dezamăgiți, veți suferi și veți avea mulți oameni care vă vor spune că nu puteți face ceea ce vă doriți sau vă vor pune diverse piedici, însă e important să nu renunțați niciodată, să aveți încredere în voi și să faceți tot ce vă stă în putință să deveniți cea mai bună variantă a voastră. Fiți dedicați, echilibrați și autentici, nu vă comparați cu ceilalți, fiecare își construiește propriul drum, și încercați să fiți cât mai buni și blânzi, atât cu voi, cât și cu cei din jurul vostru. Dacă nu noi, atunci cine?”, a scris dr. Alexandra-Simona Zamfir pe pagina Federaţiei Asociaţiilor Studenţilor în Medicină din România, la rubrica „Young Doctors of Romania”.