Ce este un murmur cardiac

Murmurele cardiace sunt sunete suplimentare, neobișnuite, care se aud în timpul bătăilor inimii – dar de ce se întâmplă acestea?

Atunci când un medic ascultă bătăile inimii cuiva, aude de obicei un sunet caracteristic: „lub-dub, lub-dub.” La unele persoane, însă, această bătaie a inimii în două tonuri este însoțită de zgomote de tip whooshing sau răzlețe, iar aceste sunete neobișnuite se numesc murmur cardiac.

Dar ce este mai exact un murmur cardiac și ce îl provoacă

Un murmur cardiac indică un flux turbulent de sânge prin valvele inimii, a declarat, pentru Live Science, Dr. Kenneth Ellenbogen, profesor de cardiologie și director de electrofiziologie cardiacă clinică și stimulare la Virginia Commonwealth University School of Medicine:

„Murmurele pot fi benigne și nu indică o boală cardiacă semnificativă sau pot însemna o problemă valvulară care necesită o evaluare și/sau un tratament suplimentar”.

Ce cauzează murmurul cardiac

Sunetele tipice „lub” și „dub” ale bătăilor inimii sunt cauzate de diferite valve cardiace care se închid în timp ce mușchiul cardiac se contractă.

Sângele este pompat de la atriile stânga și dreapta, camerele care primesc sângele din vene, către ventriculii stânga și dreapta, care pompează sângele în corp prin artere. Valvulele situate între fiecare pereche atriu-ventriculul se închid pentru a împiedica refluxul de sânge. Această închidere a valvelor produce sunetul „lub”.

După ce sângele părăsește ventriculii, supapele care separă inima de artere se închid, generând sunetul „dub”. Atunci când acest flux sanguin este întrerupt, clasicul „lub-dub” poate fi însoțit de sunete de tip „whooshing”, „humming” sau „rasping”, caracteristice murmurelor cardiace, iar aceste zgomote pot fi detectate atunci când un medic ascultă inima cu ajutorul unui stetoscop.

Murmurul cardiac poate fi cauzat de o structură anormală a inimii, cum ar fi o anomalie a valvei. De exemplu, acestea pot apărea atunci când o valvă nu se închide suficient de bine, permițând sângelui să curgă înapoi, sau pot reflecta o valvă îngustă sau rigidă.

Murmurele pot proveni, de asemenea, de la o gaură în inimă sau de la un „șunt cardiac”, adică un model neregulat de circulație a sângelui cauzat de un defect cardiac prezent la naștere, a spus Ellenbogen. În plus, anumite boli infecțioase – cum ar fi endocardita bacteriană (o infecție a mucoasei inimii) și febra reumatismală – pot afecta inima și pot duce la apariția murmurelor cardiace, potrivit Yale Medicine.

Murmurele cardiace ”inocente” sau ”fiziologice”

Murmurele cardiace care nu sunt cauzate de anomalii structurale sau de boli ale inimii sunt denumite „inocente” sau „fiziologice”. Acestea rezultă dintr-o creștere marcată a fluxului de sânge prin ventricule, a spus Ellenbogen.

Suflurile cardiace nevinovate sunt adesea diagnosticate la bebeluși și tineri care trec prin perioade de creștere, deoarece pentru a ține pasul cu creșterea rapidă a corpului în greutate și înălțime, sângele trebuie să curgă mai rapid. Suflurile cardiace nevinovate sunt relativ frecvente: aproximativ 10% dintre adulți și 30% dintre copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani le experimentează, potrivit Harvard Health.

Astfel de sufluri cardiace benigne sunt, de asemenea, frecvente în timpul sarcinii. În timpul gestației, volumul de sânge al persoanelor însărcinate crește pentru a hrăni fătul în creștere. Acest lucru poate schimba sunetele inimii, în special între săptămânile 12 și 20 de sarcină, dar aceste sufluri sunt de obicei inofensive.

O tiroidă hiperactivă, hipertensiunea arterială netratată și exercițiile fizice care cresc ritmul cardiac pot provoca, de asemenea, sufluri cardiace, potrivit British Heart Foundation.

Factorii de risc

Persoanele cu sufluri cardiace nevinovate nu au tendința de a prezenta niciun simptom. Suflurile cardiace „anormale” – cele legate de diferențe structurale sau de boli cardiace – nu provoacă întotdeauna simptome, dar pot fi asociate cu probleme de respirație, transpirație, dureri în piept, creștere în greutate, venele umflate de la gât și tuse cronică. La bebeluși și copii mici, simptomele suflurilor cardiace anormale pot include, de asemenea, probleme de alimentație, creștere slabă și agitație excesivă, potrivit Yale Medicine.

Printre factorii de risc comuni pentru suflul cardiac se numără consumul de droguri intravenoase și istoricul familial de defecte cardiace, potrivit Yale Medicine. Ellenbogen a mai precizat că suflul cardiac existent al unei persoane va deveni mai puternic dacă aceasta are febră sau anemie, ceea ce înseamnă că are o deficiență de celule roșii din sânge sau de hemoglobină care transportă oxigen. Acest lucru se datorează faptului că o temperatură crescută a corpului și un număr scăzut de celule roșii din sânge pot afecta grosimea sângelui, forțând inima să pompeze sângele mai repede, potrivit resursei medicale StatPearls.