Obiceiurile unui stil de viață sănătos sunt cea mai puternică armă pe care o avem pentru a ne proteja împotriva deteriorării microbiotei noastre, care este din ce în ce mai frecventă în societatea noastră. Analiza metagenomică și utilizarea probioticelor completează strategiile de tratament pentru tot mai multe boli.

Departamentele de endocrinologie și nefrologie de la Spitalul Fundației Jiménez Díaz din Madrid au organizat o conferință intitulată „Microbiota în medicina modernă” pentru a împărtăși cunoștințele actuale și pentru a investiga schimbările intervenite în microorganismele care locuiesc în corpul nostru, precum și pentru a cerceta câteva dintre numeroasele boli comune în care sunt implicate aceste microorganisme. De la dovezile științifice la practica clinică, evenimentul a cuprins peste 15 prezentări și au participat peste 250 de profesioniști din domeniul sănătății.

Atunci când folosim termenul „microbiotă”, ne referim la populația de microorganisme care locuiesc în corpul uman, în special în tractul gastrointestinal, dar și în alte locații precum pielea, gura și căile respiratorii. Termenul include bacterii, virusuri, ciuperci și o serie de microorganisme care pot juca un rol semnificativ în digestie, imunitate și diferite funcții corporale.

„Progresele în înțelegerea noastră privind rolul important pe care microbiota îl joacă în sănătate și boală sunt extrem de interesante și există o cantitate copleșitoare de dovezi științifice experimentale. Cu toate acestea, există încă un decalaj masiv între înțelegerea noastră și transpunerea ei în practică”, a declarat Clotilde Vázquez, doctor în medicină, șef al departamentului de endocrinologie și nutriție din cadrul Fundației Jiménez Díaz.

Protejarea sănătății noastre

Prima secțiune a conferinței s-a axat pe înțelegerea noastră a microbiotei la un individ sănătos: unde se află, cum este studiată și măsurată și cum manipulează produsele microbiotei asupra gazdei. Concluzia a fost că o microbiotă sănătoasă este cel mai puternic aliat al nostru împotriva bolilor.

Vázquez a declarat pentru ediția spaniolă a Medscape: „Analiza metagenomică pe care o folosim în cadrul fundației constă în izolarea ADN-ului de la microorganismele care colonizează, în acest caz, intestinul subțire, secvențierea genelor marker specifice și apoi efectuarea de analize taxonomice și funcționale asupra datelor cu sprijinul bioinformaticii. Acest lucru ne oferă o imagine foarte clară a familiilor și tulpinilor cu funcție pozitivă sau negativă cunoscută care sunt prezente în intestinul subțire, inclusiv abundența lor relativă, precum și a celor care lipsesc sau sunt prezente în cantități excesive.

De aici, putem confirma că un exces de bacterii proteolitice are un impact asupra sănătății noastre și, în general, reduce numărul de specii prezente sau provoacă un deficit de bacterii intestinale benefice. Odată ce situația este înțeleasă, se propune o strategie corectivă pentru a vindeca microbiota intestinală și a corecta simptomele”, a explicat ea”.

Organizatorii evenimentului au subliniat că mai multe grupuri de la Fundația Jiménez Díaz cercetează microbiota sănătoasă și modul în care aceasta se modifică în timpul bolii. Scopul lor este de a înțelege importanța acesteia și, mai ales, cum să o gestioneze. „Am încorporat analiza metagenomică și utilizarea probioticelor specifice în unele boli la spitalul nostru”, a spus Vázquez.

Disbioza în obezitate

Vázquez a adăugat: „În ceea ce privește ceea ce știm în prezent despre microbiota și obezitate, timp de mulți ani, s-a observat o relație între schimbările din două mari familii (Firmicutes și Bacteroidetes) și o reducere a unei bacterii foarte importante din grupul de simbioți intestinali, precum Akkermansia muciniphila și Faecalibacterium prausnitzii. În prezent, au fost realizate mai multe studii ale căror rezultate, deși contradictorii, sunt în general promițătoare. Cu toate acestea, nimic nu a fost încă dovedit.

Modificările cuprinzătoare ale microbiotei (disbioza) sunt frecvente în obezitate și sunt cauzate de o dietă săracă, medicamente sau un stil de viață proinflamator. De aceea, trebuie să ne concentrăm pe îmbunătățirea acestor aspecte de bază și, dacă există simptome severe de disbioză, ar trebui efectuat un studiu metagenomic și ar trebui să fie tratat în consecință”.

Vázquez a comentat, de asemenea, studiile recente care implică microbiota în alte boli endocrine. „Există multe studii care leagă diabetul de tip 1 și 2 de o microbiotă diferită de cea a populației generale și mai puține studii în cazul tiroidei. Dar stabilirea unei relații de cauzalitate nu a fost încă posibilă.

Mesajul crucial pentru populația generală poate fi rezumat astfel: Trebuie să ne menținem milioanele de microorganisme în echilibru pentru a ne păstra sănătatea. Putem realiza acest lucru prin grija față de mediul înconjurător (cele mai benefice bacterii sunt bacteriile din mediul înconjurător); aderarea la o dietă mediteraneană bogată în leguminoase, fructe și legume; evitarea alimentelor procesate; și un stil de viață care să cuprindă, pe cât posibil, suficientă odihnă și activitate fizică, cu activități atât aerobice, cât și de forță”.

Dieta mediteraneană și prebioticele

Al doilea grup de prezentări a aprofundat potențialele metode de control al disbiozei. Acestea au pus accentul pe dietă, în special pe o dietă mediteraneană, și pe utilizarea prebioticelor, probioticelor, simbioticelor și postbioticelor. Prebioticele sunt componente nedigerabile din dieta noastră care au un impact benefic asupra gazdei, promovând în mod selectiv creșterea și activitatea uneia dintre speciile de bacterii care populează colonul sau a unui număr limitat dintre acestea, îmbunătățind astfel sănătatea gazdei. Probioticele sunt microorganisme vii care, atunci când sunt administrate în cantități adecvate, conferă beneficii pentru sănătate. Simbioticele sunt amestecuri de probiotice și prebiotice care îmbunătățesc supraviețuirea și stabilirea în sistemul digestiv al gazdei a suplimentelor alimentare compuse din microbi vii. Postbioticele sunt compuși bioactivi de calitate alimentară produși de microorganisme în timpul procesului de fermentare, inclusiv celule microbiene, componente celulare și metaboliți.

Setul final de prezentări a luat în considerare principalele boli legate de microbiota din perspectiva diferitelor specialități și a inclus participarea mai multor experți care studiază aceste dezechilibre în diferite boli.

Importanța crescândă a probioticelor

Prezentările au analizat studii recente care au adus contribuții notabile la înțelegerea relației dintre disbioză și boală. Dr. Emilio González Parra, șef de departament asociat de nefrologie la Fundația Jiménez Díaz și co-organizator al conferinței, a declarat: „Rezultatele cu probioticele sunt dificil de analizat, dar experiențele fiecărui grup în cadrul unor domenii specifice de cunoaștere sunt foarte promițătoare, așa cum s-a văzut în prezentările care au fost făcute.”

În ceea ce privește principalele beneficii ale probioticelor, González a declarat pentru Medscape: „Beneficiile lor sunt confirmate, dar produc rezultate diferite în multe boli, în special în bolile gastrointestinale. Problema este că rezultatele sunt contradictorii. Acest lucru se datorează faptului că pentru aceeași boală sunt utilizate diferite tipuri de tulpini, iar utilizarea unui produs eficient pentru fiecare afecțiune este cheia pentru obținerea unui rezultat bun. Cu toate acestea, în practica de zi cu zi, rezultatele la anumiți pacienți sunt adesea spectaculoase atunci când se alege tulpina potrivită. Pe de altă parte, nu este un tratament obișnuit în spital, cu excepția spitalizărilor prelungite. Este o terapie care trebuie utilizată pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de o lună) pentru a oferi un tratament adecvat.”

Reducerea toxinelor uremice

González a vorbit despre bolile renale și urologice care ar putea beneficia de aceste tratamente în lumina cunoștințelor actuale. „În nefrologie, domeniul meu de cercetare, au fost observate multe rezultate promițătoare. Din mai multe motive, flora intestinală a pacienților cu afecțiuni renale este foarte alterată, iar produsele patologice pe care le produce această floră anormală se acumulează, deoarece pacientul nu are o excreție renală adecvată. Prin urmare, utilizarea probioticelor pentru a modifica flora a demonstrat o reducere clară a produselor toxice (toxine uremice) și a efectelor nocive ale acestora, cum ar fi la nivelul rinichilor și al inimii.

Ne-am atins scopul de a face primul pas în schimbul de cunoștințe științifice multidisciplinare în acest domeniu atât de nou și atât de vital, un domeniu în care am acumulat o anumită experiență”.