8 semne că sforăitul poate fi periculos

La un moment dat în viața noastră, cu toții sforăim. O răceală sau o alergie poate bloca pasajele nazale, câteva pahare de băutură vor relaxa automat mușchii limbii, palatului și gâtului – și înainte să ne dăm seama, forțăm inconștient aerul pe lângă aceste țesuturi moi, provocând vibrații care scapă sub forma unui sforăit.

„Sforăitul poate fi normal și nu este ceva de care să ne îngrijorăm”, a declarat specialistul în somn Rebecca Robbins, instructor în cadrul diviziei de medicină a somnului de la Harvard Medical School.

Dar sforăitul poate fi, de asemenea, un semn cheie al apneei obstructive de somn, o tulburare gravă a somnului în care oamenii încetează efectiv să respire timp de 10 secunde sau mai mult la un moment dat.

„Atunci când este un sforăit puternic, răgușit, sau este întrerupt de pauze în respirație, atunci începem să ne îngrijorăm”, a spus Robbins. Se estimează că cel puțin 25 de milioane de americani și 936 de milioane de oameni din întreaga lume pot suferi de apnee obstructivă în somn, iar mulți alții sunt nediagnosticați.

”Poate fi foarte, foarte înfricoșător”

Se numește apnee de somn „obstructivă” pentru că, spre deosebire de apneea de somn centrală – în care creierul omite ocazional să îi spună corpului să respire – apneea de somn obstructivă este cauzată de blocarea căilor respiratorii de către țesuturile moi slabe, grele sau relaxate.

„Faci efortul cu burta și cu pieptul pentru a încerca să introduci și să scoți aerul, dar din cauza obstrucției din căile respiratorii superioare, nu poți. De multe ori nu ești conștient de această luptă, dar poate fi foarte, foarte înfricoșător pentru oricine te privește”, a declarat specialistul în somn Dr. Raj Dasgupta, profesor asociat de medicină clinică la Școala de Medicină Keck de la Universitatea din California de Sud.

Dacă nu este tratată, apneea obstructivă în somn vă expune la un risc ridicat de hipertensiune, boli de inimă, diabet de tip 2 sau depresie, chiar și la o moarte prematură, potrivit Academiei Americane de Medicină a Somnului.
Cum vă puteți da seama când sforăitul a devenit periculos pentru sănătatea dumneavoastră? Experții în somn folosesc un chestionar de somn cu un acronim ușor de urmat: STOP BANG.

S înseamnă sforăit

Sforăitul este un indicator cheie, așa că nu este o surpriză că a fost pus în fruntea listei de potențiale semne de avertizare. Dar acesta nu este un sforăit jalnic și plângăcios și cu siguranță nu este un sforăit pe care cineva l-ar putea numi vreodată „drăguț”.

„Vorbim de un sforăit puternic, odios, de tipul celui care ar îneca conversațiile sau ar fi auzit prin ușile închise”, a spus Dasgupta. „Unii dintre partenerii de pat foarte descriptivi ai pacienților mei cu apnee obstructivă în somn descriu sforăitul partenerilor lor ca și cum ar fi ascultat un „urs muribund” sau o scenă din „Jurassic Park””, a adăugat el.

T vine de la obosit

A fi foarte obosit în timpul zilei este un prim indicator al unui somn slab. Combinat cu sforăitul, acesta poate fi un simptom revelator al apneei de somn.

„Somnolența diurnă este unul dintre predictorii puternici ai apneei de somn”, a spus Robbins. „A adormi oricând ai un moment – stând jos pentru o pauză după prânz, într-un cinematograf – toate acestea sunt simptome caracteristice, împreună cu oboseala și dărâmarea casei cu sforăitul”, a spus Robbins, care este coautor al cărții Sleep for Success! Tot ce trebuie să știți despre somn, dar sunteți prea obosit să întrebați.

O vine de la „observat”

Mulți oameni – dacă nu chiar majoritatea – habar nu au că sforăie noaptea. Și nici nu știu că nu mai respiră în timpul nopții – cu excepția cazului în care blocajul este atât de grav încât se trezesc gâfâind și sufocându-se.

„O înseamnă apnee observată, iar acest lucru este de fapt mai rău decât doar sforăitul”, a spus Dasgupta. „O apnee înseamnă lipsa fluxului de aer – nu intră aer și nu iese aer. Nu respiri. Apneea observată este într-adevăr un semnal de alarmă”. Partenerii de pat sunt adesea cheia identificării apneei obstructive în somn.
„Să-ți observi partenerul cum se oprește din respirat, sforăie, tușește sau trage aer în piept sunt toate semne că sforăitul ar putea să nu fie normal și atunci este ceva ce merită atenția unui specialist în somn”, a spus Robbins.

P vine de la presiune – tensiune arterială ridicată

Apneea obstructivă în somn poate duce la hipertensiune arterială. De fiecare dată când o persoană se oprește din respirat pentru câteva secunde, sistemul nervos simpatic al organismului intră în acțiune și crește tensiunea arterială. În plus, organismul eliberează hormoni de stres numiți catecolamine, care pot, de asemenea, să crească tensiunea arterială în timp.

Deși faptul de a avea hipertensiune arterială în sine nu este un semn al unei tulburări de somn, poate fi un semnal de alarmă atunci când este combinat cu alte semnale revelatoare. Din fericire, s-a demonstrat că tratamentele pentru apneea obstructivă de somn, cum ar fi presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii, sau CPAP, nu numai că ajută în cazul apneei de somn, dar scad și tensiunea arterială.

B reprezintă IMC

Indicele de masă corporală este un scor utilizat în mod obișnuit pentru a indica nivelurile de greutate. Pentru a măsura IMC, profesioniștii din domeniul sănătății utilizează date privind înălțimea și greutatea pentru a urmări modificările în greutate în raport cu înălțimea. Greutatea este considerată normală dacă IMC se încadrează între 18,5 și 24,9. Sunteți considerat supraponderal atunci când IMC se situează între 25 și 29,9 – iar un IMC de 30 sau mai mult indică faptul că sunteți obez.

Persoanele obeze sau extrem de obeze – cu un IMC de 35 și peste – se constată frecvent că suferă de apnee obstructivă în somn, deoarece greutatea suplimentară din gură, limbă și gât prăbușește aceste țesuturi moi, făcând mai dificilă respirația ușoară fără sforăit. „Scăderea în greutate poate fi o parte importantă a recomandării din partea unui furnizor de asistență medicală pentru abordarea apneei de somn”, a spus Robbins.

Apneea obstructivă de somn a fost în creștere în întreaga lume pe măsură ce obezitatea a atins proporții epidemice, dar nu a fost observată atât de frecvent înainte de anii 1970, a adăugat ea.

„În medicina somnului, glumim că Humpty Dumpty a fost unul dintre primele cazuri de apnee obstructivă în somn, deoarece avea o burtă mare și, probabil, țesut suplimentar în jurul palatului moale. El risca să adoarmă tot timpul și să cadă de pe perete”, a spus Robbins.
„Era o rimă de grădiniță și, la acea vreme, o anomalie. Dar acum, din nefericire, devine din ce în ce mai frecventă odată cu creșterea indicelui de masă corporală pe care o vedem în toată țara și în lume”, a adăugat ea.

A de la vârstă

Tonusul muscular slăbește pe măsură ce îmbătrânim, inclusiv la nivelul palatului moale și al gâtului. Așadar, faptul că ați depășit vârsta de 50 de ani este un alt semnal potențial că sforăitul dumneavoastră poate fi – sau se poate transforma în apnee obstructivă în somn.
Există și o veste bună – studiile încep să constate că apneea de somn la vârstnici tinde să fie de tip ușor sau moderat, cazurile mai grave apărând la vârste mai tinere.

N de la gât

A avea o circumferință mare a gâtului, fie din cauza excesului de greutate, fie din cauza geneticii, este, de asemenea, un indicator cheie al unei potențiale apnee obstructive în somn.
„Acum nu vrei să fii un ciudat și să începi să măsori noaptea circumferința gâtului persoanei dragi”, a spus Dasgupta. „Regula de bază va fi întotdeauna că o dimensiune a gâtului mai mare de 17 inci (43 de centimetri) pentru un bărbat și mai mare de 16 inci (40,6 centimetri) pentru o femeie vă va expune la un risc mai mare de apnee în somn.”

G de la gen

Sunteți bărbat? Atunci, din nefericire, și acest lucru vă face să aveți un risc crescut de apnee obstructivă în somn. Unele dintre motive ar putea fi faptul că bărbații tind să aibă o limbă mai grasă și să poarte mai multă grăsime în partea superioară a corpului decât femeile, în special la nivelul gâtului. Bărbații tind, de asemenea, să aibă mai multă „grăsime de pe burtă”, ceea ce poate face ca respirația în general să fie mai dificilă.
„Cu toate acestea, vedem cu siguranță mult mai multe apnee obstructivă în somn la femei după menopauză”, a spus Dasgupta.

Riscul ridicat are nevoie de evaluare

Acum este timpul să vă evaluați riscul. Acordă-ți un punct pentru fiecare răspuns „da”. Dacă ați obținut un punctaj între 5 și 8, aveți un risc ridicat de a avea apnee obstructivă în somn și ar trebui să fiți evaluat de un specialist în somn.

„Testele de somn din zilele noastre sunt mult, mult mai ușor de obținut decât în anii anteriori, când puteai merge doar la un laborator de somn”, a spus Dasgupta. „Nu trebuie să fii blocat în laborator cu toate aceste fire pe tine, arătând ca Frankenstein. Poți face un test de somn la domiciliu, în propriul pat, ceea ce este plăcut.”

Dar nu vă ignorați simptomele, deoarece efectele negative asupra sănătății nu trebuie ignorate, spune Academia Americană de Medicină a Somnului: „La fel ca o alarmă de incendiu, sforăitul este un avertisment de pericol care necesită atenția dumneavoastră”. Dacă scorul dvs. este între 0 și 2, riscul este în mod evident scăzut, astfel încât sforăitul nu este probabil să fie o mare preocupare pentru sănătatea dvs. Un scor de 3 până la 4 vă plasează la un risc intermediar, dar asta nu înseamnă că ar trebui să vă ignorați simptomele, mai ales dacă vă împărțiți patul cu o persoană dragă, a spus Dasgupta.

„Este întotdeauna bine să fii o persoană bună, iar dacă îți afectează partenerul de pat, cred că merită să fii evaluat”, a sugerat el. „Dacă partenerul de pat este trezit de mai multe ori în timpul nopții de sforăitul tău sau nu poate adormi din cauza sforăitului tău, atunci acel partener de pat va fi privat de somn, iar acest lucru nu este bun pentru sănătatea sa. Așadar, nu este întotdeauna vorba despre tine însuți.”

Tratamente

Tratamentul de alegere pentru apneea de somn este utilizarea unei presiuni pozitive continue în căile respiratorii, sau CPAP. Împingând aerul în plămâni prin intermediul unei măști nazale, dispozitivul ajută la menținerea căilor respiratorii neobstrucționate pe tot parcursul nopții.

Scăderea în greutate poate diminua semnificativ – sau chiar elimina apneea obstructivă de somn, deoarece pierderea masei de țesut din gură, limbă și gât ușurează presiunea asupra căilor respiratorii. Medicii pot prescrie, de asemenea, un aparat oral conceput pentru a lărgi căile respiratorii prin deplasarea limbii sau a maxilarului înainte.
În cazul în care problemele anatomice, cum ar fi polipii nazali, amigdalele sau adenoidele mărite sau un sept deviat, contribuie la apnee, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.

Cazurile ușoare de apnee în somn pot răspunde la „terapia pozițională”, un mod sofisticat de a spune menținerea persoanelor care dorm pe părțile laterale în loc de spate în timpul somnului, ceea ce poate îmbunătăți fluxul căilor respiratorii și reduce sforăitul.

„Sunt un mare fan al soluțiilor simple, făcute în casă, cum ar fi coaserea unor mingi de tenis în spatele pijamalelor pentru a-i împiedica pe oameni să se întoarcă pe spate”, a spus Dasgupta. „Puteți deveni și mai creativi punând un sutien pe cineva în sens invers și apoi punând mingi de tenis în cupe”, a sugerat Robbins.