Dieta mediteraneană încetinește progresia aterosclerozei

În cazul pacienților cu boală coronariană (CHD), urmarea unei diete mediteraneene este mai eficientă în reducerea progresiei aterosclerozei decât urmarea unei diete sărace în grăsimi, potrivit noilor date din studiul controlat randomizat CORDIOPREV.

„Studiul actual este, după cunoștințele noastre, primul care stabilește o strategie dietetică eficientă pentru prevenirea cardiovasculară secundară, întărind faptul că dieta mediteraneană bogată în ulei de măsline extravirgin (EVOO) ar putea preveni progresia aterosclerozei”, afirmă echipa de studiu.

Datele arată, de asemenea, că pacienții cu o încărcătură aterosclerotică mai mare ar putea beneficia cel mai mult de dieta mediteO dietă sănătoasă pentru inimă nu trebuie să fie săracă în grăsimiraneană.

Dieta mediteraneană sau cu puține grăsimi?

„Este bine stabilit faptul că stilul de viață și obiceiurile alimentare afectează puternic riscul cardiovascular”, a declarat, pentru Medscape Cardiology, Elena M. Yubero-Serrano, doctor în științe medicale, de la Spitalul Universitar Reina Sofia/Universitatea din Cordoba, Cordoba, Spania, cercetător al studiului.

„Eficacitatea dietei mediteraneene în reducerea riscului cardiovascular a fost observată în prevenția primară. Cu toate acestea, în prezent, nu există un consens cu privire la un model alimentar recomandat pentru prevenirea secundară a bolilor cardiovasculare”, a spus ea.

Studiul Coronary Diet Intervention With Olive Oil and Cardiovascular Prevention (CORDIOPREV) este un studiu prospectiv în curs de desfășurare care compară efectele a două diete sănătoase pentru prevenirea secundară a bolilor cardiovasculare (MCV) la 1002 pacienți.

Efectul comparativ al dietelor în reducerea riscului de boli cardiovasculare, evaluat prin cuantificarea grosimii intima-media a arterelor carotide comune (IMT-CC), este un parametru secundar cheie al studiului.

În timpul studiului, jumătate dintre pacienți urmează o dietă mediteraneană bogată în EVOO, fructe și legume, cereale integrale, pește și nuci. Cealaltă jumătate urmează o dietă săracă în grăsimi și bogată în carbohidrați complecși.

Un total de 939 de participanți (459 în grupul cu dietă săracă în grăsimi și 480 în grupul cu dietă mediteraneană) au finalizat evaluarea IMT-CC la momentul inițial, iar 809 (377 și, respectiv, 432) au finalizat evaluarea IMT-CC la 5 ani; 731 (335 și, respectiv, 396) au făcut acest lucru la 7 ani.

Dieta mediteraneană a scăzut semnificativ IMT-CC atât după 5 ani (-0,027; P <0,001), cât și după 7 ani (-0,031 mm; P <0,001), în raport cu valoarea inițială. În schimb, dieta cu conținut scăzut de grăsimi nu a exercitat nicio modificare asupra IMT-CC după 5 sau 7 ani, raportează cercetătorii.

Cu cât IMT-CC era mai mare la momentul inițial, cu atât mai mare a fost reducerea acestui parametru.

Dieta mediteraneană încetinește progresia aterosclerozei

Dieta mediteraneană a produs, de asemenea, o scădere mai mare a IMT-CC și a înălțimii maxime a plăcii carotidiene, comparativ cu dieta cu conținut scăzut de grăsimi pe toată durata urmăririi. Nu au existat diferențe între grupuri în ceea ce privește numărul de plăci carotide pe parcursul urmăririi.

„Rezultatele noastre, pe lângă faptul că întăresc beneficiile clinice ale dietei mediteraneene, oferă o strategie dietetică benefică ca instrument clinic și terapeutic care ar putea reduce recurența cardiovasculară ridicată în contextul prevenției secundare”, a declarat Yubero-Serrano pentru Medscape Cardiology.

Datele anterioare din CORDIOPREV au arătat că, după 1 an de consumare a unei diete mediteraneene, în comparație cu dieta săracă în grăsimi, funcția endotelială a fost îmbunătățită în rândul pacienților cu boli coronariene, chiar și a celor cu diabet de tip 2, ceea ce a fost asociat cu un echilibru mai bun al homeostaziei vasculare.

Dieta mediteraneană poate, de asemenea, să moduleze profilul lipidic, în special prin creșterea nivelului de colesterol lipoproteic cu densitate mare. Capacitatea antiinflamatoare a dietei mediteraneene ar putea fi un alt factor care contribuie la reducerea progresiei aterosclerozei, spun cercetătorii.

Studiu important

Contactat pentru comentarii, Alan Rozanski, MD, profesor de medicină la Școala de Medicină Icahn de la Mount Sinai și cardiolog la Mount Sinai Morningside, în New York, a declarat: „Știm foarte bine că factorii legați de stilul de viață, dieta și exercițiile fizice, în special, sunt extrem de importanți în promovarea sănătății, a vitalității și în diminuarea riscului de boli cronice, inclusiv atac de cord și accident vascular cerebral.

„Dar multe dintre studii depind de munca epidemiologică. Până acum, nu am avut studii prospective importante care să evalueze diferite tipuri de abordări dietetice și modul în care acestea afectează evaluările privind îngroșarea intimală a carotidei pe care le putem face prin ultrasunete. Așadar, a avea acest tip de studiu imagistic care arată că dieta poate opri progresia aterosclerozei este important”, a spus Rozanski.

„Schimbarea dietei este extrem de importantă și potențial benefică în multe feluri, iar faptul de a putea spune unui pacient cu ateroscleroză că avem date care arată că puteți opri progresia bolii poate fi extraordinar de încurajator pentru mulți pacienți”, a precizat el.

„Atunci când oamenii au o boală, ei gravitează foarte des spre medicamente, dar continuarea accentuării schimbărilor de stil de viață la acești oameni este extrem de importantă”, a adăugat el.