Durerea lombară este mult mai frecventă în rândul femeilor

Durerea lombară este principala cauză de invaliditate în lume, peste 600 de milioane de persoane trăind cu această afecțiune. Aceasta este una dintre principalele concluzii ale unui studiu publicat în revista The Lancet Rheumatology. Autorii studiului sunt Jaimie Steinmetz, cercetător științific principal în domeniul sănătății populației, Institutul pentru metrici și evaluări în domeniul sănătății, Universitatea din Washington și Manuela Ferreira, profesor de sănătate musculo-scheletală, Universitatea din Sydney.

Ce spun cercetătorii

Analiza noastră sistematică sintetizează date din aproximativ 500 de studii din întreaga lume, efectuate pe parcursul a 30 de ani, pentru a estima povara globală a durerii lombare, defalcată pe țări, ani, vârste, sexe și gravitate.

„Povara” se referă la o combinație între cât de frecventă este durerea lombară și la cât de multe pierderi de sănătate conduce. Am măsurat durerile lombare de la persoanele cu vârsta de la 5 ani în sus. Durerile lombare au ocupat primul loc în topul cauzelor de invaliditate în ultimele trei decenii. Cu toate acestea, durerile de spate nu sunt inevitabile, chiar dacă uneori se simte că așa este.

Aceste constatări fac parte dintr-un proiect mai amplu numit Global Burden of Disease Study (Studiul privind povara globală a bolilor), care își propune să cuantifice toate pierderile de sănătate la nivel global.

Studiul nostru a constatat că, dacă societatea ar putea aborda direct trei factori de risc majori – obezitatea, fumatul și factorii ergonomici la locul de muncă – ar putea reduce povara durerii lombare cu 39%.

Fumatul a fost asociat anterior cu deteriorarea microcirculației structurilor coloanei vertebrale, de exemplu, a discurilor și articulațiilor, precum și cu slăbirea oaselor.

Dar cercetătorii știu, de asemenea, că fumatul este adesea asociat cu alți factori legați de stilul de viață, inclusiv inactivitatea fizică, obezitatea și somnul slab, toate acestea fiind legate de un risc crescut de dureri lombare.

În mod similar, obezitatea este asociată cu alți factori nesănătoși ai stilului de viață, toți aceștia putând crește riscul de dureri lombare. Obezitatea este, de asemenea, legată de o sarcină crescută asupra structurilor coloanei vertebrale, ceea ce le predispune la leziuni și la un răspuns inflamator sistemic.

De ce este important

Durerea lombară este influențată de mulți factori, inclusiv biologici, sociali și psihologici. Complexitatea anatomică a coloanei vertebrale umane înseamnă că, în cele mai multe cazuri, nu poate fi identificată o cauză structurală simplă, cum ar fi o singură articulație sau un singur mușchi, chiar și cu ajutorul unor diagnostice imagistice sofisticate.

Acest lucru înseamnă că diagnosticele sunt făcute în mare parte pe baza simptomelor raportate. Și, în timp ce majoritatea cazurilor de dureri lombare sunt de scurtă durată, cu recuperare în primele șase săptămâni de la apariția durerii, o treime din cazuri vor deveni persistente și pot dura ani de zile. Această persistență contribuie la povara semnificativă a acestei afecțiuni.

Ca parte a acestei lucrări, am estimat câte persoane sunt susceptibile de a suferi de dureri lombare în următorii 30 de ani, dacă nu se schimbă prea multe.

Am prezis că un număr impresionant de 843 de milioane de persoane din întreaga lume vor trăi cu această afecțiune. Problema durerii lombare nu va dispărea decât dacă factorii de decizie politică intervin.

Deși sexul unei persoane nu determină în mod direct riscul de dureri lombare, afecțiunea este mult mai frecventă în rândul femeilor. Studiul nostru a constatat un total global de 395 de milioane de femei care au raportat dureri de spate, comparativ cu 225 de milioane de bărbați.

Această discrepanță ar putea fi explicată prin diferențele de comportament în ceea ce privește căutarea de îngrijiri, precum și în ceea ce privește accesul la asistență medicală, între bărbați și femei.

Ratele de apariție a durerilor lombare diferă, de asemenea, în funcție de vârsta pe care o aveți. Este un mit comun că durerile lombare sunt cele mai frecvente la adulții de vârstă activă, dar, de fapt, ratele sunt cele mai ridicate la persoanele de 80 de ani. Adulții mai în vârstă sunt adesea trecuți cu vederea atunci când vine vorba de îngrijire.

Adulții în vârstă cu dureri lombare au acces limitat la tratamente bazate pe dovezi care încurajează un stil de viață sănătos și recuperarea, cum ar fi cele care sprijină pacienții să își gestioneze singuri simptomele.

De asemenea, este mai puțin probabil ca aceștia să se recupereze după dureri severe și dizabilități decât omologii lor mai tineri, sunt mai predispuși să dezvolte simptome persistente pe termen lung și au un risc crescut de căderi.

Ce nu se știe încă

Pentru cei care suferă de dureri lombare, sunt necesare modalități mai bune și mai eficiente de gestionare a acestora. Studiile arată că multe dintre tratamentele actuale fie nu funcționează, fie au un efect foarte redus. Aceste tratamente includ analgezicele și unele proceduri chirurgicale.

Având în vedere că sute de milioane de oameni trăiesc cu dureri lombare, este clar că sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica strategii preventive eficiente.