Entorsa de gleznă. De ce se întâmplă atât de des și ce se poate face

Într-o anumită măsură, entorsele de gleznă fac parte integrantă din viața activă. Dar dacă se întâmplă din nou și din nou, iată ce se poate întâmpla – și cum puteți reduce riscul de entorsă recurentă a gleznei.

O entorsă poate duce la alta… și încă una

O revizuire amplă a studiilor privind entorsele de gleznă din revista Sports Medicine a constatat că majoritatea persoanelor care practică sport sau se antrenează în mod activ se pot aștepta să aibă o incidență destul de scăzută a entorsei de gleznă la 1.000 de ore de antrenament:

„Femeile au prezentat un risc mai mare de a suferi o entorsă de gleznă în comparație cu bărbații și copiii în comparație cu adolescenții și adulții, iar sporturile de sală și de teren au reprezentat activitatea cu cel mai mare risc.”

Cel mai frecvent tip de entorsă de gleznă apare dacă ligamentele de pe partea exterioară a gleznei sunt întinse sau rupte atunci când articulația se mișcă dincolo de intervalul normal de mișcare. Acest lucru este cunoscut sub numele de entorsă de inversiune sau entorsă laterală a gleznei, a declarat, pentru sciencealert.com, Gordon Waddington, profesor de cercetare în medicina sportivă, Universitatea din Canberra

Dovezi solide din studii sugerează că odată ce oamenii fac entorsă de glezna, este mai probabil să facă din nou.

După cum se spune într-o analiză a dovezilor: „Se știe că un istoric de entorsă laterală a gleznei perturbă integritatea structurală a ligamentelor și funcția senzorio-motorie, afectând probabil capacitatea individului de a evita situațiile vătămătoare.”

Unele entorse de gleznă ar putea părea foarte minore, aproape fără umflături sau probleme de mobilitate. Dar unii oameni pot ajunge să aibă ceea ce se numește instabilitate cronică a gleznei, în care au tendința de a se luxa din nou și din nou.

O altă analiză care a analizat factorii care contribuie la instabilitatea cronică a gleznei a constatat că „senzațiile de instabilitate și leziuni recurente de entorsă a gleznei (denumite instabilitate cronică a gleznei, sau IAC) au fost raportate la până la 70 la sută dintre pacienți. Dezvoltarea ulterioară a IAC are consecințe negative asupra sănătății, inclusiv reducerea calității vieții și apariția timpurie a osteoartritei”.

Odată ce fractura de gleznă este exclusă, departamentele de urgență ale spitalelor aglomerate trimit adesea pacienții acasă cu instrucțiuni de a pune gheață pe gleznă și de a nu o atinge timp de o zi sau două.Însă, dacă nu sunt respectate sfaturile medicilor, persoanele cu fractură de gleznă riscă:

-să devină progresiv mai puțin active
-să aibă indici de masă corporală mai mari
-să raporteze mai multe dureri generale ale corpului
-să aibă, în general, tendința de a avea o calitate a vieții mai scăzută.

Chiar și cealaltă gleznă poate fi în pericol

Cercetările sugerează că persoanele carefac entorsă de glezna pot fi mai predispuse să aibă leziuni la alte articulații de pe același picior sau chiar la piciorul opus. O analiză din International Journal of Sports Physiotherapy a observat că „entorsa gleznei este legată atât de o nouă leziune, cât și de o leziune ulterioară la partea contralaterală”.

De ce? S-ar putea să aibă de-a face cu capacitatea extraordinară a creierului de a se adapta continuu.

La fel cum odihna prelungită la pat sau expunerea prelungită la microgravitație în cazul astronauților poate provoca schimbări în creier și în modul în care acesta se raportează la mișcare, poate că și creierul nostru compensează în mod subconștient după o leziune la gleznă.

Acest lucru s-ar putea întâmpla, de exemplu, prin șchiopătare sau printr-o ușoară schimbare a modului în care mergeți; poate că, în subconștient, nu vreți să provocați glezna din cauza fricii de a vă reantrena. Acest lucru poate pune alte articulații sau membrul opus la un risc sporit.

Această neuroplasticitate adaugă noi provocări la evaluarea sau reabilitarea leziunilor la nivelul gleznei și la prezicerea persoanelor care ar putea prezenta un risc crescut de leziuni ulterioare.

Ce puteți face pentru a reduce riscul de a vă resforța glezna?

Dacă aveți entorse de gleznă recurente, consultați un fizioterapeut. Aceștia vă vor putea învăța cum să reduceți riscul.

În prezent, cele mai bune dovezi pentru a reduce șansele de a vă resforța entorsa de gleznă se rezumă la două lucruri principale:

1) Protejarea articulației cu o gleznă atunci când este activă

Acest lucru ar putea însemna utilizarea unei orteze de susținere externă montate profesional (nu un manșon elastic). Acesta este un mijloc relativ ieftin și eficient de reducere a riscului.

2) Utilizarea exercițiilor de echilibrare și a „antrenamentului proprioceptiv

Exemple de antrenament proprioceptiv includ:

-menținerea echilibrului pe fiecare picior, pe rând, în timp ce se aruncă și se prinde o minge împotriva unui perete
-menținerea echilibrului pe un disc de gleznă sau pe o placă de wobble timp de trei până la cinci minute zilnic.

Aceste exerciții pot ajuta la întărirea mușchilor și ligamentelor din gleznă.

După cum se spune într-o analiză a literaturii: „Antrenamentul proprioceptiv este o intervenție eficientă din punct de vedere al costurilor și al timpului care poate fi benefică pentru pacienții care au suferit o entorsă anterioară a gleznei în timpul activității fizice și poate reduce ulterior riscul de complicații ulterioare.” The Conversation