Camera termică pentru iPhone: Metodă inovatoare pentru monitorizarea igienei mâinilor

Cântați „La mulți ani”? Recitiți ABC-ul? Numărați 20 de secunde? Care este cel mai bun mod de a asigura eficiența spălării mâinilor?

Menținerea unor bune practici de igienă a mâinilor rămâne esențială pentru prevenirea răspândirii agenților patogeni în mediul sanitar și nu numai. Cu toate acestea, obiceiurile de igienă a mâinilor s-au dovedit de mult timp a fi rezistente la schimbare în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății, al pacienților și al publicului larg deopotrivă.

Intervențiile de îmbunătățire a igienei mâinilor în rândul personalului din domeniul sănătății au inclus creșterea prezenței, acum omniprezentă, a distribuitoarelor de dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool și însoțită de semnalizare și formare, abordarea culturii organizaționale și stabilirea responsabilității. Între timp, metodele de evaluare continuă a tehnicii de igienă a mâinilor în cadrul asistenței medicale rămân limitate, iar criticii susțin că o concentrare asupra respectării normelor mai degrabă decât asupra calității nu are sens, nefiind în măsură să servească scopului final de îmbunătățire a îngrijirii pacienților prin eliminarea agenților patogeni.

Metodă inovatoare

Acum, o nouă lucrare publicată în American Journal of Infection Control (Jurnalul american de control al infecțiilor) prezintă un studiu pilot al unei noi metode inovatoare de detectare a petelor nespălate de pe mâini prin utilizarea unei camere portabile de termoviziune atașată la un iPhone. Autorii John M. Boyce, MD, de la M Boyce Consulting, și Richard A. Martinello, MD, de la Școala de Medicină din Yale, descriu utilizarea unei camere termice cu infraroșu în perspectivă (FLIR) pentru a evalua tehnica de igienă a mâinilor în rândul a 12 membri ai personalului care s-au oferit voluntar să ia parte la studiu în cadrul Departamentului de prevenire a infecțiilor de la Spitalul Yale New Haven, Connecticut.

Tehnica se bazează pe observația conform căreia aplicarea dezinfectantului pentru mâini pe bază de alcool duce la o scădere temporară a temperaturii pielii datorită evaporării. Cercetătorii au așezat camera termică pe un trepied pentru a standardiza imaginile și au folosit aplicația sa pentru smartphone pentru a regla fin paleta de culori a imaginilor rezultate. Prin observarea temperaturii pielii pe toată suprafața mâinilor înainte și după aplicarea dezinfectantului pentru mâini pe bază de alcool, cercetătorii au încercat să evalueze calitatea practicilor de igienă a mâinilor în rândul celor 12 voluntari.

Relația dintre cantitatea de gel folosită și dimensiunea mâinii

Imagistica termică a permis măsurarea neinvazivă, dar precisă, a temperaturii în trei puncte predefinite de pe mâna dominantă a utilizatorului (mijlocul palmei, vârful celui de-al treilea deget, vârful degetului mare) în patru momente distincte de timp (înainte de aplicarea gelului dezinfectant, imediat după ce mâinile s-au simțit uscate, 1 minut mai târziu și 2 minute mai târziu). Cercetătorii au explorat, de asemenea, relația dintre cantitatea de gel folosită și dimensiunea mâinii pentru a vedea dacă acestea au fost legate de scăderea temperaturii.

Observațiile imaginilor rezultate au arătat că tehnologia cu infraroșu portabilă a fost capabilă să detecteze o scădere semnificativă (P < 0,01) a temperaturii pielii în toate locațiile de pe mână, de la înainte la după efectuarea igienizării mâinilor, ilustrată printr-o schimbare dramatică a culorii. Acest lucru, la rândul său, a indicat o sensibilitate adecvată pentru monitorizarea calității practicilor de igienă a mâinilor.

Imaginile au indicat, de asemenea, că pentru un participant la studiu cu mâini mari, acoperirea gelului dezinfectant pentru mâini a fost insuficientă pentru a ajunge la vârful degetelor, sugerând un posibil rol pentru utilizarea dispozitivului pentru a calibra un volum adecvat de gel dezinfectant.

Dr. Boyce, care a fost coautor al Ghidului Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor pentru igiena mâinilor în cadrul serviciilor de sănătate și a contribuit la Ghidul Organizației Mondiale a Sănătății privind igiena mâinilor în cadrul serviciilor de sănătate, a declarat pentru Medscape Medical News: „Imagistica termică nu este o tehnologie care să fie familiară pentru majoritatea persoanelor implicate în prevenirea și controlul infecțiilor, dar prezintă mai multe avantaje potențiale față de observațiile privind tehnica de igienă a mâinilor”.

„Această tehnologie ar putea fi potențial utilizată într-o varietate de medii”

Deși studiile anterioare au încercat să evalueze tehnica de igienă a mâinilor folosind pulberea sau lichidul cu ultraviolete, utilizarea camerei termice are avantajul simplității, nefiind necesare alte ingrediente în afară de echipamentul portabil.

Acest studiu de mică amploare al unei camere termice inovatoare, portabile și acționate de un smartphone, sugerează utilitatea potențială a acestei abordări pentru predarea și monitorizarea igienei mâinilor în mediile de asistență medicală. Camera termică este mică, mobilă și ușor de utilizat după o configurare simplă pe un smartphone.

Într-un interviu acordat Medscape Medical News, Dr. Martinello, de la departamentele de prevenire a infecțiilor și de medicină internă și pediatrie de la Școala de Medicină Yale, a adăugat că „Această tehnologie ar putea fi potențial utilizată într-o varietate de medii, inclusiv pentru predarea, evaluarea și evaluarea competenței personalului”.

Dar doctorii Boyce și Martinello au avertizat că, din cauza variațiilor de temperatură corporală, tehnica de imagistică termică va fi cel mai utilă ca instrument de predare și evaluare atunci când imaginile de bază pot fi comparate cu imaginile de după igienizare. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a valida abordarea cu diferite tipuri (gel, spumă) de dezinfectant pentru mâini, diferite mărci și cantități diferite, precum și cu o variație mai mare a mărimii mâinilor și pentru a corela rezultatele cu observațiile empirice privind eficiența microbicidării.

Dr. Emily Landon, profesor asociat de medicină și director medical executiv, Prevenirea și controlul infecțiilor la UChicago Medicine, a aplaudat conceptul de imagistică termică pentru a explora calitatea igienei mâinilor ca fiind „super creativ și foarte inovator – exact ceea ce avem nevoie în controlul infecțiilor”.

Într-un interviu acordat Medscape Medical News, ea a menționat că „Controlul infecțiilor constă adesea în încurajarea oamenilor să lupte împotriva unor probleme invizibile și în a le cere să își schimbe comportamentele fără a avea ceva de demonstrat. Această abordare o face vizibilă… Folosim deja dispozitive mobile iOS pentru colectarea și monitorizarea datelor, așa că atașarea unui dispozitiv la un iPhone este ceva familiar și deja la îndemână. Ideea este fezabilă – este accesibilă, accesibilă, portabilă și ușor de utilizat… Sunt entuziasmat!”