Ce rol jacă HDL-colesterolul bun

Menținerea unui nivel scăzut al colesterolului „rău” LDL ajută la protejarea împotriva bolilor de inimă. Dar ce rol joacă HDL „bun”?

Gestionarea nivelului de colesterol din sânge este o modalitate de a evita bolile cardiovasculare și de a vă proteja împotriva atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Prea mult LDL în sânge poate crea acumularea de plăci în interiorul arterelor. Dacă această acumulare blochează circulația sângelui către inimă sau creier, rezultatul este un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Nivelul țintă pentru LDL depinde de profilul dumneavoastră de factori de risc. În general, cu cât numărul este mai mic, cu atât mai bine, potrivit health.harvard.edu. Dacă aveți deja boli cardiovasculare sau aveți un risc ridicat de a le avea, ar trebui să urmăriți un LDL mai mic de 70 miligrame pe decilitru (mg/dL). Pentru persoanele cu risc mediu, atingerea unui nivel de mai puțin de 100 mg/dL cu schimbări în stilul de viață este excelentă. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide dacă aveți nevoie de o statină sau de alte medicamente pentru a vă reduce și mai mult LDL-ul.

Colesterolul bun

„HDL tinde să se piardă în conversația despre colesterol, dar joacă un rol vital în sănătatea inimii, așa că este important să monitorizați și HDL în timp ce gestionați LDL”, spune Dr. Frank Sacks, profesor de Prevenire a bolilor cardiovasculare la Harvard’s T.H. Chan School of Public Health.

Când este HDL-ul bun, prea bun

HDL este considerat „bun” pentru că face treaba bună. Patrulează vasele de sânge, colectează excesul de colesterol din fluxul sanguin și din pereții arterelor și îl livrează la ficat, unde este eliminat din organism. Această acțiune continuă previne acumularea periculoasă de plăci. Ghidurile recomandă un nivel de HDL de 40 mg/dL până la 60 mg/dL pentru bărbații adulți. „Un nivel sub 40 mg/dL ar putea însemna că nu există suficient HDL pentru a-și face treaba în mod corespunzător”, spune Dr. Sacks.

Din moment ce HDL este considerat „bun”, ar avea sens ca o cantitate mai mare să echivaleze cu o protecție suplimentară. Dar cercetările au descoperit că acest lucru nu este neapărat adevărat și că nivelurile de HDL peste 80 mg/dL nu oferă beneficii suplimentare.

Un HDL mai mare s-ar putea să nu fie întotdeauna eficient, deoarece are nevoie de ajutor pentru a-și face treaba. Cercetările sugerează că rolul protector al HDL depinde parțial de nivelurile de LDL și trigliceride (un tip de grăsime din sânge care ajută la alcătuirea profilului dvs. lipidic). Un studiu care a analizat persoanele cu niveluri scăzute și ridicate de HDL și pe cele cu niveluri normale și ridicate de LDL și trigliceride a descoperit că, pentru o protecție optimă împotriva bolilor cardiovasculare, trebuie să existe niveluri sănătoase pentru toate trei.

Aveți nevoie de un test lipidic avansat?

Medicii folosesc testele lipidice pentru a măsura nivelul de colesterol, pentru a depista riscul de boli cardiovasculare și pentru a monitoriza tratamentele. Cu toate acestea, uneori sunt necesare informații mai detaliate despre colesterol. Acest lucru necesită teste lipidice avansate pentru a măsura apolipoproteina B (apoB), principala proteină din LDL. Cercetările au sugerat că o cantitate mai mare de apoB poate semnala un risc mai mare.

Dar nu toată lumea are nevoie de acest test. „Pentru o persoană obișnuită cu un nivel ridicat de LDL sau de colesterol total, detaliile suplimentare nu vor modifica în mod semnificativ diagnosticul sau tratamentul”, spune Dr. Frank Sacks. Cu toate acestea, anumite persoane pot beneficia, adaugă el. Printre acestea se numără persoanele care au suferit recent un accident vascular cerebral sau un atac de cord fără factori de risc aparenți, cum ar fi LDL ridicat, tensiune arterială ridicată, diabet sau fumat, și bărbații diagnosticați cu boli cardiovasculare înainte de vârsta de 55 de ani.

Prima prioritate

Un test de sânge standard numit panel lipidic măsoară colesterolul total, LDL, HDL și trigliceridele unei persoane. Anumite persoane pot beneficia de teste lipidice avansate. Rezultatele ajută la evaluarea riscului de boli cardiovasculare și dictează dacă este necesar un tratament.

Abordarea nivelului ridicat de LDL este întotdeauna prima prioritate, dar dacă aveți niveluri îngrijorător de scăzute de HDL – mai puțin de 40 mg/dL – probabil că medicul dumneavoastră vă va recomanda modificări ale stilului de viață, potrivit Dr. Sacks: „În timp ce nivelul HDL al unei persoane este determinat predominant de genetică, anumite obiceiuri pot determina scăderea nivelului HDL”. Iată câteva strategii pe care ar trebui să le adopte persoanele cu HDL scăzut.

Faceți mai multe exerciții fizice. Exercițiile fizice de intensitate moderată, cum ar fi mersul pe jos în pas vioi timp de cel puțin 30 de minute de trei ori pe săptămână, pot ajuta la creșterea HDL. De asemenea, antrenamentul cu intervale de intensitate ridicată poate ajuta.

Slăbiți. Dacă sunteți supraponderal, urmăriți să pierdeți între 5% și 10% din greutatea actuală.

Reduceți consumul de carbohidrați rafinați. Treceți de la carbohidrații rafinați (pâine albă, paste albe) la cereale integrale (ovăz, paste din grâu integral, orez brun) și adăugați proteine slabe în dieta dumneavoastră, cum ar fi carnea de pasăre, tofu, fasole și linte.

Limitați consumul de alcool. Limitați consumul, dacă este cazul, la una sau două băuturi pe zi.

Renunțați la fumat. Dacă este necesar, solicitați asistență medicală pentru a renunța la fumat.