Ce este „chelia de tip masculin”

Alopecia androgenetică, cunoscută și sub numele de chelie de model masculin (MPB), este cea mai frecventă cauză a căderii părului la bărbați. Aceasta începe ca o retragere a firului de păr sau ca o chelie în partea de sus a capului, progresând în timp spre părțile laterale și din spate ale capului. Factorii care determină acest tip de cădere a părului pot cauza, de asemenea, subțierea părului, în cazul în care firele de păr cresc cu un diametru mai mic, potrivit Academiei Americane de Dermatologie (AAD).

Chelia de tip masculin afectează bărbații de toate vârstele. Două treimi dintre bărbații americani vor experimenta un anumit grad de pierdere a părului din cauza MPB până la vârsta de 35 de ani, iar aproximativ 25% dintre bărbați încep procesul înainte de a ajunge la vârsta de 21 de ani, potrivit Asociației Americane pentru Căderea Părului (AHLA).

De ce chelesc bărbații din vârful capului?

Oamenii își pot pierde părul din mai multe motive, inclusiv boli grave, reacții la anumite medicamente și, în cazuri rare, evenimente extrem de stresante, dar cea mai mare parte a căderii părului la bărbați poate fi atribuită unor factori genetici și hormonali. Cu toate acestea, mecanismele exacte care stau la baza chelirii masculine nu sunt pe deplin înțelese și este probabil ca aceasta să aibă mai multe cauze, potrivit livescience.com.

Persoanele cu MPB tind să fie purtătoare de gene care fac ca foliculii lor de păr să fie foarte sensibili la dihidrotestosteron (DHT), un produs secundar al testosteronului, potrivit AHLA. O enzimă numită 5-alfa-reductază de tip 2 transformă un mic procent din testosteronul din organism în DHT; această enzimă poate fi găsită în diverse părți ale corpului, precum și în foliculii de păr. Foliculii de păr din jurul tâmplelor, din mijlocul scalpului anterior și de la linia părului par a fi cei mai sensibili la DHT și, în general, scalpul chel poate avea o concentrație mai mare de DHT decât scalpul care nu este chel, potrivit unui studiu din 2020 publicat în revista Frontiers in Pharmacology.

DHT se leagă de receptorii androgeni de pe foliculii de păr, ceea ce face ca foliculii să se micșoreze, iar durata lor de viață să se scurteze. În cele din urmă, acești foliculi de păr încetează să mai producă păr.

Foliculii de păr din scalpul cu chelie pot purta mai mulți receptori de androgeni decât cei din scalpul fără chelie. În plus, anumite variații genetice ale genei receptorilor androgenici (AR) pot face ca foliculii de păr să fie mai sensibili la efectele DHT, ceea ce, la rândul său, crește riscul de MPB. Vârsta la care debutează MPB poate fi, de asemenea, determinată de variațiile genetice în gena AR.

Într-un studiu din 2017 publicat în revista Nature Communications, oamenii de știință au analizat profilurile genetice a 10.846 de participanți și au descoperit că, pe lângă genele implicate în ciclul de creștere a părului, alopecia androgenetică poate fi, de asemenea, legată de genele implicate în ciclul somn-veghe și în formarea celulelor adipoase din organism.

Modificările în activitatea celulelor stem pot juca, de asemenea, un rol în chelia masculină. De exemplu, un studiu realizat în 2020 pe șoareci sugerează că celulele stem ale foliculilor de păr (HFSC) din pielea îmbătrânită prezintă o activitate genetică diferită față de cele din pielea tânără, iar acest lucru poate fi legat de declinul creșterii părului. În plus, celulele stem derivate din țesutul adipos din scalp tind să secrete mai multe proteine inflamatorii în zonele cu chelie decât în zonele fără chelie, potrivit unui studiu din 2022 publicat în revista Experimental Dermatology. Astfel de markeri inflamatori au fost legați de activitatea afectată a genelor implicate în creșterea părului.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că funcționarea perturbată a receptorilor de testosteron din scalp poate duce la degenerarea vaselor de sânge care hrănesc foliculii de păr. Acest lucru poate duce la o reducere a aportului de oxigen și nutrienți necesari pentru creșterea părului.

Există tratamente pentru chelie de tip masculin?

Căderea părului poate fi adesea tratată cu o varietate de tratamente la domiciliu, inclusiv cu medicamente eliberate fără prescripție medicală și prescrise, potrivit AAD .

Minoxidilul fără prescripție medicală (denumirea comercială Rogaine) poate ajuta în timpul primelor etape ale căderii părului. Mulți oameni observă o oarecare regenerare atunci când folosesc acest medicament, dar poate dura aproximativ șase până la 12 luni pentru a vedea rezultate. Minoxidilul pare a fi deosebit de eficient atunci când este utilizat împreună cu un alt tratament, cum ar fi microneedling, un tip de tratament care utilizează ace mici pentru a provoca mici înțepături în piele, a precizat AAD.

Microneedlingul poate stimula creșterea foliculilor de păr și permite tratamentelor topice, cum ar fi cremele cu steroizi, să ajungă în straturile mai profunde ale scalpului. Dovezile disponibile sugerează că această strategie este sigură și eficientă pentru MPB, dar mai multe studii clinice de mari dimensiuni, la standarde de aur, sunt „puternic recomandate pentru a furniza dovezi mai definitive”, potrivit unei analize din 2022 publicată în revista Aesthetic Plastic Surgery.

Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi finasterida (denumirea comercială Propecia) pot stimula, de asemenea, creșterea părului, potrivit AAD. Cu toate acestea, acest medicament prezintă un risc de efecte secundare pe care minoxidilul nu le are, cum ar fi scăderea libidoului și modificări ale cogniției, inclusiv ceață cerebrală, potrivit unei analize din 2012 publicată în The Journal of Sexual Medicine.

Alte proceduri pentru a face să crească din nou părul implică injecții de corticosteroizi în zonele chele, transplanturi de păr și tratamentul cu plasmă bogată în trombocite, o procedură care presupune injectarea de plasmă de sânge în zona cu pierdere de păr, a precizat AAD. Tratamentul cu plasmă bogată în trombocite, în special, este considerat o alternativă sigură și eficientă la medicamentele pentru căderea părului, deoarece prezintă un risc scăzut de efecte secundare grave.

În plus, există tratamente chirurgicale disponibile pentru căderea părului, inclusiv transplanturi de păr și reduceri ale scalpului, care implică îndepărtarea țesutului chelios din scalp, potrivit Stanford Medicine.