Dr. Leana Wen. Ce ar putea să se schimbe în ceea ce privește recomandările privind aspirina

US Preventive Services Task Force a anunțat pe 12 octombrie un nou proiect de recomandări în jurul utilizării aspirinei. Grupul de experți voluntari în prevenirea bolilor recomandă ca adulții cu vârsta de 60 de ani și peste să nu înceapă să ia aspirină pentru a-și proteja inima decât dacă au avut anterior atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale. Grupul de lucru recomandă, de asemenea, ca adulții cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani care prezintă un risc mai mare de boli cardiovasculare, dar care nu au antecedente de boală, să discute cu medicul lor dacă ar trebui să ia aspirină pentru sănătatea inimii.

Ce se află în spatele acestor schimbări? Cum vă afectează acestea dacă luați deja aspirină? Cine ar trebui să ia în considerare administrarea de aspirină?

Analistul medical al CNN, Dr. Leana Wen, medic de urgență și profesor de politică și management în domeniul sănătății la Școala de Sănătate Publică Milken Institute de la Universitatea George Washington, vine cu detalii. Ea este, de asemenea, autoarea unei noi cărți, „Lifelines: Călătoria unui medic în lupta pentru sănătatea publică”.

CNN: O mulțime de oameni iau aspirină, crezând că este inofensivă. Dar se pare că ar putea exista și unele riscuri.

Dr. Leana Wen: Exact așa este. Trebuie să ținem cont de faptul că, practic, orice medicament sau terapie are riscuri. În cazul aspirinei, un posibil efect secundar este riscul crescut de sângerare. Acesta este marele motiv pentru care grupul de lucru național recomandă o modificare a îndrumărilor pentru persoanele în vârstă în special. Persoanele în vârstă au un risc mai mare de căderi, iar administrarea de aspirină ar putea crește riscul de hemoragie cerebrală în cazul în care cineva cade și se lovește la cap. Există, de asemenea, un risc crescut de sângerare gastrointestinală pentru persoanele care iau aspirină.

CNN: Nu există încă beneficii în a lua o aspirină zilnică?

Dr. Leana Wen: Absolut. Studiile au arătat în mod constant că utilizarea regulată a aspirinei scade riscul de atac de cord și de accident vascular cerebral. Întrebarea pentru aspirină și pentru toate medicamentele este dacă beneficiile sunt mai mari decât riscurile. Nu există un răspuns unic, care să se potrivească tuturor.

Există în mod clar unele persoane care prezintă un risc ridicat de a face infarct miocardic și accident vascular cerebral. Pentru aceste persoane, în special pentru persoanele cu atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale anterioare, utilizarea aspirinei continuă să fie recomandată. Există și alte persoane care pot fi expuse unui risc crescut – de exemplu, persoanele cu hipertensiune, diabet și alți factori care predispun la boli cardiovasculare.

De la caz la caz, aspirina poate fi în continuare recomandată, în funcție de vârsta și de alte circumstanțe ale unei persoane. Apoi, există unele persoane aflate la capătul opus al spectrului, care pot avea tulburări de sângerare și care, probabil, nu ar trebui să ia aspirină. Cred că ceea ce încearcă să spună grupul de lucru este că oamenii nu ar trebui să presupună că trebuie să ia aspirină. Trebuie să existe o cântărire atentă a riscurilor și a beneficiilor.

CNN: Ce se întâmplă dacă cineva ia aspirină acum – ar trebui să se oprească?

Dr. Leana Wen: Nu. În primul rând, acestea sunt recomandări propuse, proiecte de recomandări. Ele trec acum printr-o perioadă de comentarii, iar recomandările finale sunt așteptate în noiembrie. Deocamdată, recomandările nu s-au schimbat în mod oficial. În al doilea rând, autorii proiectului de orientări spun în mod specific că oamenii nu ar trebui să renunțe la aspirină dacă o iau deja. Ar putea exista riscuri asociate cu oprirea bruscă a oricărui medicament, inclusiv a aspirinei.

CNN: Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să luați aspirină?

Dr. Leana Wen: Da, bineînțeles. Este întotdeauna rezonabil să aveți o discuție cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. Cel mai important este să vă asigurați că medicul dumneavoastră este conștient că luați aspirină. Am constatat că, deoarece aspirina este un medicament fără prescripție medicală, pacienții adesea nu menționează că o iau decât dacă sunt întrebați în mod special. Vă rugăm să vă asigurați că medicul dumneavoastră știe că luați aspirină, precum și orice alt medicament fără prescripție medicală sau supliment alimentar și pe bază de plante.

În cazul în care medicul dumneavoastră este cel care v-a recomandat aspirina, ați putea avea totuși o discuție. Asigurați-vă că înțelegeți de ce o luați. Discutarea riscurilor și beneficiilor fiecărui medicament este întotdeauna o idee bună, la fel ca și reevaluarea continuă. Doar pentru că ceva v-a fost recomandat înainte nu înseamnă că va fi întotdeauna corect, mai ales pe măsură ce circumstanțele dumneavoastră medicale și orientările clinice se schimbă.

CNN: Ce se întâmplă dacă luați aspirină din când în când, de exemplu, când vă doare capul?

Dr. Leana Wen: Există o mulțime de oameni care iau aspirină sau produse care conțin aspirină pentru dureri de cap și alte afecțiuni ocazionale. Din nou, este important să vă anunțați medicul că luați ocazional. Este posibil să existe remedii mai bune, iar aspirina poate interfera cu alte medicamente pe care le luați – de exemplu, dacă luați alte anticoagulante sau dacă aveți, să zicem, un ulcer la stomac, este posibil să nu fie recomandabil să luați aspirină.
Înscrieți-vă la newsletter-ul CNN’s Stress, But Less. Ghidul nostru în șase părți vă va informa și vă va inspira să reduceți stresul și, în același timp, să învățați cum să îl valorificați.

În general, însă, proiectul de recomandări nu se adresează celor care iau aspirină ocazional. Ele se adresează persoanelor care iau aspirină în fiecare zi, care cred că făcând acest lucru previn atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Din nou, este posibil ca unele persoane să mai aibă nevoie să facă acest lucru, dar altele nu.

CNN: Ce se întâmplă dacă nu ați început încă să luați aspirină? Ar trebui să vă abțineți înainte de a lua o sticlă de la magazin?

Dr. Leana Wen: Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați aspirină. Am constatat că mulți oameni încep să ia aspirină pentru că au impresia că așa trebuie să facă odată ce împlinesc o anumită vârstă. Nu este cazul și cred că aceasta este cea mai importantă concluzie a modificării ghidului. Aspirina este un medicament ca și alte medicamente. Riscurile și beneficiile trebuie analizate și cântărite cu atenție, împreună cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.