Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu. Asigurați-vă că urmați acești pași

Învățarea modului de a face măsurători precise la domiciliu poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze sau să trateze hipertensiunea arterială – o afecțiune frecventă care poate afecta inima, rinichii și creierul.

Când a fost ultima dată când v-ați verificat tensiunea arterială? Toți adulții ar trebui să facă acest test simplu cel puțin o dată pe an.

În cazul în care o citire a tensiunii arteriale la cabinetul medicului dumneavoastră este ridicată – adică mai mare decât un interval sănătos – orientările actuale ale US Preventive Services Task Force recomandă repetarea măsurătorii în afara unui cadru clinic înainte de a începe tratamentul. Dar acesta nu este singurul motiv pentru care medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă urmăriți regulat tensiunea arterială acasă.

De ce să monitorizați tensiunea arterială la domiciliu?

„Unii oameni au creșteri ale tensiunii arteriale doar la cabinetul medicului, ceea ce este cunoscut sub numele de hipertensiune cu halat alb”, spune Dr. Stephen Juraschek, profesor asociat de medicină la Beth Israel Deaconess Medical Center, afiliat la Harvard. Una dintre cele mai bune modalități de a ști dacă tensiunea arterială este cu adevărat mai mare decât în mod normal este să o măsurați de mai multe ori acasă.

Monitorizarea la domiciliu este, de asemenea, o idee bună:

-dacă medicul dumneavoastră vă cere să urmăriți citirile pentru a vă ajuta să decideți dacă trebuie să începeți să luați medicamente pentru a reduce tensiunea arterială
-dacă ați fost diagnosticat cu hipertensiune arterială și trebuie să vă ajustați medicamentele pentru a vă asigura că atingeți ținta de tensiune arterială
-dacă sunteți însărcinată sau ați născut în ultimele luni și echipa dumneavoastră medicală este îngrijorată de preeclampsie. Această afecțiune este o formă severă de hipertensiune arterială care poate afecta organele vitale, cum ar fi rinichii. Atunci când nu este tratată prompt, uneori duce la convulsii, accident vascular cerebral sau chiar la deces.

Ce tensiometru de casă ar trebui să cumpăr?

-Căutați un monitor care a fost validat, ceea ce înseamnă că dispozitivul a fost revizuit în mod independent pentru acuratețe.
-Evitați monitoarele care dispun de manșete folosite la încheietura mâinii sau la vârful degetelor. Acestea nu sunt la fel de precise ca manșetele de pe brațul superior.
-Alegeți și folosiți manșeta de mărimea potrivită. Măsurați circumferința părții superioare a brațului la jumătatea distanței dintre cot și umăr. Cele mai multe manșete pentru monitoarele de acasă se pot adapta la circumferințe ale brațului de 9 până la 17 inci, dar sunt disponibile manșete mai mici și mai mari. O manșetă prea mică poate duce la o citire artificial de mare, în timp ce o manșetă largă poate da o citire fals de mică. De exemplu, un studiu randomizat din 2023 al monitoarelor automate de tensiune arterială a testat o manșetă de mărime normală pe adulți care au nevoie de o manșetă de mărime diferită. Cercetătorii au constatat că citirile tensiunii arteriale sistolice au crescut cu 19,5 mm Hg pentru participanții care ar fi trebuit să folosească o manșetă extra-large și cu 4,8 mm Hg pentru participanții care ar fi trebuit să folosească o manșetă mare.

Modelele foarte simple costă doar 25 de dolari. Dar modelele mai scumpe, care variază între aproximativ 50 și 100 de dolari, pot fi mai convenabile de utilizat. Acestea pot stoca mai multe citiri și pot trimite datele către computer sau smartphone – sau chiar direct către portalul pentru pacienți de la cabinetul medicului dumneavoastră.
Trei puncte cheie despre citirile tensiunii arteriale

Monitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale este un pic mai implicată decât presupun unii oameni. „Nu este ceva ce faci doar sporadic sau ori de câte ori ai timp”, spune Dr. Juraschek.

-Tensiunea arterială fluctuează pe parcursul zilei, ceea ce înseamnă că o citire izolată nu oferă informații exacte.
-Dacă vă verificați tensiunea arterială atunci când sunteți supărat sau stresat, este probabil să fie ridicată. Dacă o luați din nou imediat, este posibil să obțineți o altă citire ridicată, ceea ce alimentează un ciclu de anxietate și citiri ridicate, spune el.
-Măsurătorile consecvente și repetate oferă o evaluare mult mai utilă decât măsurătorile ocazionale.

Cât de des ar trebui să vă luați tensiunea arterială la domiciliu?

Întrebați-l pe medicul dumneavoastră cât de des și la ce oră din zi să vă luați tensiunea arterială.

„Standardul de aur pentru monitorizarea la domiciliu este de a face 28 de măsurători separate, pe care le puteți apoi media pentru a obține o citire reprezentativă”, spune Dr. Juraschek.

Asta înseamnă să vă luați tensiunea arterială de patru ori pe zi – de două ori dimineața și de două ori seara – timp de șapte zile la rând. Cu toate acestea, chiar și 12 măsurători pe parcursul a trei zile este rezonabil, mai ales dacă includeți o zi de weekend, spune Dr. Juraschek. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la ceea ce este cel mai logic pentru situația dumneavoastră.

Cum puteți obține o citire exactă a tensiunii arteriale?

Greșelile obișnuite pot crește citirea tensiunii arteriale cu câteva puncte, sau cu până la 10 sau chiar până la 25 de puncte în unele cazuri. Iată ce trebuie să faceți sau să evitați – și de ce – pentru o citire exactă a tensiunii arteriale.

Așteptați cel puțin 30 de minute după ce ați fumat, ați consumat cofeină sau alcool sau ați făcut exerciții fizice înainte de a vă lua tensiunea arterială.

De ce? Cofeina și nicotina contractă vasele de sânge și stimulează ritmul cardiac, ceea ce poate crește tensiunea arterială. Alcoolul dilată vasele de sânge, ceea ce poate scădea tensiunea arterială. Iar exercițiile fizice cresc ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Goliți-vă vezica urinară.

De ce? O vezică plină poate pune presiune și reduce fluxul sanguin către rinichi. Răspunsul natural al organismului dumneavoastră este de a crește tensiunea arterială pentru a vă asigura că rinichii primesc suficient sânge.

Stați confortabil, sprijinindu-vă brațul la înălțimea inimii.

Așezați-vă pe spate pe scaun, cu picioarele pe podea, picioarele și gleznele descrucișate, iar brațul întins, cu palma în sus, pe o masă, astfel încât cotul să fie poziționat aproximativ la înălțimea inimii.

De ce? Dacă vă încrucișați picioarele, mai ales la nivelul genunchiului, crește temporar tensiunea arterială. Dacă picioarele sau brațul nu sunt susținute, mușchii se vor contracta. Chiar și această cantitate mică de exercițiu izometric vă poate crește tensiunea arterială. De asemenea, susținerea brațului sub sau deasupra nivelului inimii poate afecta acuratețea citirii.

Așteptați câteva minute de liniște înainte de a face o citire.

Mai întâi, înfășurați manșeta de mărimea potrivită în jurul brațului gol, la aproximativ un centimetru deasupra cotului. Stați în liniște timp de câteva minute, fără distrageri, cum ar fi televizorul, cititul, derularea telefonului sau vorbitul. Apoi porniți aparatul pentru a vă lua tensiunea arterială.

De ce? Punerea manșetei peste haine – sau împingerea mânecii astfel încât aceasta să fie strânsă în jurul brațului – poate interfera cu o citire precisă, deși dovezile în acest sens sunt mixte. În mod ideal, doriți să înregistrați tensiunea arterială în timp ce vă simțiți relaxat, nu distras, deoarece chiar și un stres sau o tensiune minoră vă poate crește tensiunea arterială.

De ce este atât de importantă diagnosticarea hipertensiunii arteriale?

Aproape jumătate dintre toți adulții au hipertensiune arterială, dar aproximativ o treime dintre aceste persoane nici măcar nu știu că au această problemă. Un diagnostic și un tratament precis sunt vitale, spune Dr. Juraschek. Puține lucruri în medicină au prezentat rezultate atât de consistente ca și daunele hipertensiunii arteriale, care este o cauză majoră a atacurilor de cord, accidentelor vasculare cerebrale, bolilor de rinichi și a declinului cognitiv.

„Se numește ucigașul tăcut cu un motiv. Nu simțim sau nu experimentăm niciunul dintre efectele hipertensiunii arteriale până când nu este prea târziu”, spune el.